早安健康／澄觀中醫 ' e) y3 F7 [+ Ztvb now,tvbnow,bttvb 4 ]* c R4 ?! P* u3 N5 M1 Z. d歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。 4 V4 b% @# {" p; ?, E; ~os.tvboxnow.com/ L4 I' M9 C" J( r8 Q" J
帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？tvb now,tvbnow,bttvb4 s* d$ I X4 R _6 t |+ H
tvb now,tvbnow,bttvb& r% ?' w* m# ]6 V; X, T% X, B
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 ! K; C/ r/ K. G " V* ]& A) s7 g6 b痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 - v& C4 i. p X9 D5 q. }os.tvboxnow.com |6 F1 T& {" n
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 0 P! Z! e8 ^( Qos.tvboxnow.com7 F" b! ^ M% c% p; D: l8 _
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 4 N* ~, i0 S! T; |2 j# t# u' E3 E0 Kos.tvboxnow.com ' h7 J5 @8 h1 ^7 L1 _2 M4 n3 i帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 os.tvboxnow.com2 C8 i8 I7 J; c
& r# [+ a" O- |0 h/ l
大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 tvb now,tvbnow,bttvb8 M; t( N8 Q5 {; o. o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E8 x; t k! R4 Y- y% ^; R
臨床上，常見的痛風高危險群常有：8 p! H2 `7 q; I. F3 j
公仔箱論壇5 i' V& N5 w5 {! t8 |- N
家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 ) ^) p" w$ k& _. ]! l, k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _ K1 h/ l2 c6 ?. h$ @" s
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p" M' W+ E4 P" e% D$ I
2 e: t D6 |8 ]" I
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 3 D& i9 T- w9 q" N
公仔箱論壇2 n. J6 a9 [# \# g
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～） 9 T e: ]0 z; ]' F1 Ios.tvboxnow.com 4 [# A1 {2 A7 d/ t8 X' u" ros.tvboxnow.com4 W) L& q6 g0 _- Q- B4 E
5 E S# `5 D$ w8 ~& A9 ?6 o; atvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）病程四部曲： " S6 |, d3 r( Q- W1 S公仔箱論壇 , E, R1 |' {4 S% `) t. U% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一階段：無症狀高尿酸血症 os.tvboxnow.com; R3 n$ @- [1 o2 u4 E
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 6 J+ n8 h- h6 u% U pos.tvboxnow.com& S% l Y- b/ L9 n: `
第二階段：急性痛風關節炎 # _# i3 L' B! ^os.tvboxnow.com起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 2 G) V) G4 W# q) Z' p) ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a# T. M4 B& Q/ U5 x
主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 9 a/ ~: A, Z8 l K6 z0 p! V. `" {, d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O" _+ A' v" L2 w3 B5 F
第三階段：不發作間歇期 tvb now,tvbnow,bttvb8 L% B2 d" p- k0 _: E+ d D
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 ' A; L( d) o! U/ ~; |9 U2 t " c$ x8 G: P/ B第四階段：慢性痛風石關節炎 os.tvboxnow.com3 t" S) z& k) _% Z) H& l6 n- t
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 3 y- A* d) {) T) G6 P7 e7 T" H. K 7 f. P/ M* [" h5 Ctvb now,tvbnow,bttvb痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 & q1 L/ `5 Q4 `" K9 N2 ^ 6 l* G4 j1 n" A5 r: v. e, R$ c4 Wos.tvboxnow.com★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ 9 s8 F' H6 n1 C' B/ P1 y, L, T公仔箱論壇公仔箱論壇& e+ l* @* d' Z
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 ! j5 e2 {9 @% y- L* _tvb now,tvbnow,bttvb 5 @4 k8 O3 V6 o0 T8 X' {: B& z★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？os.tvboxnow.com/ M9 ]6 F# b' x: d7 f3 f! K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E2 Z3 {$ x0 R" @0 S
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 os.tvboxnow.com; v. c3 z4 Z3 j$ H# Z0 [+ N
+ |" P5 I( p" f
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 4 I5 g% [; S. g6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m W! ~( a* m0 u
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： 5 j, N/ x; G7 E+ B: q$ C公仔箱論壇os.tvboxnow.com4 }) b4 X! d1 k* U2 s/ Y G* X4 o9 F
急性期： 公仔箱論壇9 o' B& O$ d. U+ T- m& A9 D
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 9 y$ d& T" L) E. ios.tvboxnow.com ?+ a, c4 @4 l% |（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 9 ^$ p; Q! @' k# F. `8 T6 B3 s
公仔箱論壇- d# V) Q+ B( T/ X3 _' s
慢性期： " }: G2 z1 I2 Q2 V4 v: C1 f0 o公仔箱論壇os.tvboxnow.com# e. F/ R+ y5 r
（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 7 ]( v+ C. z9 _; q# Z# ]1 x" @
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 0 H6 r# H' ]* ~* |) |! y) W" s2 mos.tvboxnow.com: l/ p* X/ q9 x$ o& S
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 公仔箱論壇) W8 Z" t) ~9 F" [+ W. r
3 J) W$ G5 g9 b* Qos.tvboxnow.com舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 % ?/ e) A0 O. D6 D4 I7 Y j 0 P! r0 d7 h. L1 K5 B- p% `* }（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb2 S6 h) _3 K& s
! |7 `! Z* e. B ]) W
★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ os.tvboxnow.com" G( k$ z6 T) b G" E
tvb now,tvbnow,bttvb& N$ H; j: a1 l. G$ y
建議飲食： # A& K( d3 d9 z5 S5 g2 H$ S' r+ I公仔箱論壇選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 - b, x/ Z- o7 p, w/ s: stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 ~1 z' l% T& }7 t3 L
請務必要避開高普林食物： os.tvboxnow.com9 J2 r8 ?+ T, k% M5 Y
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb u# D9 P! k) @; a7 o
% h- T- i) S i+ i" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . t/ w. i* R c6 d9 o * C3 q, ^9 G/ g( dos.tvboxnow.com取代飲食： 9 ]# F8 m; d7 G9 ?; D P0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。
4 W) L& q6 g0 _- Q- B4 E