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標題: [健康資訊] 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-3-1 10:20 AM 標題: 不痛不癢卻致死率高！醫：皮膚出現5狀況當心黑色素瘤

早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤

症狀說明 + o  }5 P9 [* i, ~
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。tvb now,tvbnow,bttvb* ?" u. [; J# R  V% m; n0 }  U: m" a
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb3 i8 D7 D' u/ ?# C2 C
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B8 s! t' L/ s. V: @: I: s; N- B

可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因% E5 p3 A3 M- Q: k

可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 os.tvboxnow.com( X1 X/ n5 v; K+ a( U# n, m+ P

治療方法 7 S, N2 M& C" x& b8 `8 r, A0 ]
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。os.tvboxnow.com' |7 l! p  J$ g: D) [. \

手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 % L! ~- b; ^" N3 x2 U6 R
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 os.tvboxnow.com5 z9 f4 k6 o( c5 R( A
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預防方法
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。

紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 os.tvboxnow.com) n! t& E* q) G* J
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醫師小叮嚀
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 3 [) }$ s7 [7 }" Y4 n6 p
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _5 Y4 v. ^3 [" |$ W6 ]

依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k* a& a" G+ V0 H( V
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb: _2 c& t9 V! M0 B
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。tvb now,tvbnow,bttvb+ |. h8 t) d( D4 }/ A9 @
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。

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