55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。os.tvboxnow.com0 b& S" W: B' u; h& j. U6 l
, Q* \( R8 w' x D* P好像有蟲在腿裡面鑽 6 a8 z C8 }7 p& e& N! o2 R$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。 6 i- h* U5 u: m4 P' @; K% L, J3 Z3 Z. O" E' O$ T4 m* m7 M6 f
找出病因服藥舒緩症狀tvb now,tvbnow,bttvb- A9 \. J; [; M( Z
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。os.tvboxnow.com5 c" a# D3 n1 }: R2 d1 f# W
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就是想要動動腳才舒服os.tvboxnow.com) E# P2 d6 z8 q3 Z
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；os.tvboxnow.com/ Q! Z3 I3 ?. G, |- f
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀； ! v# D7 H/ m6 t6 m3 k" q/ q4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。+ [; U+ i- y1 x$ `
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亞洲盛行率似乎低於西方 ( H' i* `& {- A7 y1 T+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。( h! f; j. \7 Q2 p$ W9 H& N
7 m) y5 \, T2 [; q, W8 N$ |公仔箱論壇原發性以服用藥物為主公仔箱論壇- ?1 K* o) P" M$ x
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。4 y6 ]$ i' s! G& T
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留意症狀特徵可協助診斷 + G5 B7 t" T. q. e# }* x+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。 $ ?( ~- r3 O3 f8 _/ Vos.tvboxnow.com 5 I0 t7 @. Q& cos.tvboxnow.com ?2 I4 I; U3 `# \ Y 4 v' n0 T. l3 O- E3 P7 utvb now,tvbnow,bttvb1 F4 F( a4 C+ e7 X0 G! x
H9 U$ E, ~& ~% ^; M公仔箱論壇 & G2 z7 @" F4 H: r# f; D 0 }# p5 X( i0 F) e4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 E: V% v2 Q& {4 j; o$ E. i# n
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁
