公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 子宮肌腺症難纏影響生育 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-1-13 10:11 AM 標題: 子宮肌腺症難纏影響生育

子宮肌腺症即為子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層裡面，月經來潮時，子宮的肌肉層會出血，當這些血停留在肌肉層內宣洩不出時，會導致肌肉層變厚變硬，久而久之子宮變的肥大而沒有彈性，月經來時子宮不能收縮止血，因此患者臨床症狀為月經時大量出血而且劇烈腹痛。

然而這個難纏的疾病和子宮肌瘤不同，肌瘤有明確的界線，但肌腺症是一整片，沒有明確的邊際，所以手術上是有困難度的。目前治療的方式有清除子宮肌腺症的組織手術、施打停經針讓肌腺症暫時萎縮，及利用血管栓塞減少子宮血流讓子宮萎縮。

但這些傳統的處理方式，大都沒有考慮到後續患者想受孕的需求，若選擇切除掉部分肌腺瘤後，可能增加懷孕的機會，但切除的部分越多，相對的子宮的完整性就越差，受孕能力也受影響，久而久之，讓手術治療被當成次要選項。' R% ~: [/ Q5 E: W9 G
2 |" O9 C) ~+ w" W
許多子宮肌腺症的患者，選擇在接受三個月的停經療法後就進行試管嬰兒治療，停經療法只能暫時性的讓子宮萎縮一下,有問題的組織沒有被有效去除，後續受孕還是有影響。

臨床經驗發現，肌腺症病人的試管嬰兒懷孕率只有正常病人的一半，一旦懷孕，流產和子宮外孕的發生率卻是倍增，因此若肌腺症發生在年輕婦女上，醫師仍建議手術處理，唯執刀時，醫師須考量患者未來的生育需求，更注意評估切除的範圍與程度，以保留最合適生育的子宮狀態,有別於傳統以減少經痛和經血量的手術目標。8 A( j" Q# ~! X9 F+ ], }! E
tvb now,tvbnow,bttvb' R& M3 W# I& h, C( z
臨床觀察，約有20-30%進行子宮切除的案例中，被發現有子宮肌腺症的蹤影，肌腺症被發現和曾生育、曾接受子宮手術(例如人工流產)和情緒憂鬱有關。os.tvboxnow.com/ a6 L6 ^7 X4 `" n! [  c6 s
- M* ?, v4 h$ v" {* `' s
曾生育的人在懷孕過程中，胎盤細胞長入肌肉層，可能同時帶入內膜細胞導致肌腺症；曾接受人工流產的病人，過度的內膜搔刮，可能造成肌肉層出現傷口，使內膜侵入子宮肌肉層生長，增加子宮肌腺症產生的機會。os.tvboxnow.com: U8 H! ]3 n/ D" B; x
  Y- k8 H9 Q2 T+ L
中華民國生育醫學會理事張帆醫師指出，臨床上這個類型的病人，很大一部分都是纖瘦、皮膚白皙、看來心事重重，可能是長期為經血過量所苦，所以導致貧血並膚色蒼白;總結出有肌腺症的患者個性特質為心思細密、習慣將事情悶在心裡、缺乏運動，因此在醫病溝通時，常覺得病人冷漠，沒什麼反應，等到看到超音波影像，才恍然大悟。公仔箱論壇. }: ]* w- k+ d6 p' R; w( L, j
( g- T2 T$ g! C+ b
當醫師點出病人日常的生活形態和心理特徵，病人常能會心而笑，打開心房接受並配合治療，所以對於此類病人醫生更須給予耐心，讓病人釋放心中的壓力。       tvb now,tvbnow,bttvb  L" H9 L5 @/ c/ r
公仔箱論壇9 L( x, J) T" k' d; Z: W1 Q" s+ B
os.tvboxnow.com3 E5 C5 I2 x7 _1 \# b
7 s) _+ J& V2 d1 _% L4 W' ~
0 U# G( E  G; T6 Q: c7 Q
os.tvboxnow.com! \8 D. {( }' I0 B& `
台灣新生報

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)