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[健康資訊]
成人ADHD 藥物治療效果較佳
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作者:
pkktam
時間:
2017-1-5 08:20 AM
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成人ADHD 藥物治療效果較佳
不少人會認為經常遲到、做事甩漏、無記性等,都是時下八十後、九十後的「通病」,但萬萬聯想不到,這些徵狀可能與「成人專注力失調及過度活躍症(簡稱成人ADHD)」有關。對於已踏入社會工作的成年患者來說,由於家人、朋友、同事、上司對病症不理解,令他們經常因此受到批評,信心受挫,長遠更會增加他們患上情緒病的機會。醫學界建議,成人ADHD患者可考慮透過藥物治療,配合訓練,改善病情,減低病徵對生活的影響。
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成人ADHD並非突發性的病症,一般來說,患者都是在年幼時已有不同程度的ADHD病徵而不自知,有統計顯示,約有一半至三分二的兒童ADHD患者,其部分病徵會持續至成人階段。外國臨床統計顯示,成人ADHD的發病率可高達5%,即平均每20名成人中,便可能有一人是ADHD患者,如果讀者小心留意,可能有機會發現任職的機構中,不乏成人ADHD患者。
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專注力失調明顯
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兒童ADHD與成人ADHD的基礎症狀是相同的,同樣會有過度活躍、專注力失調、衝動3方面的徵狀,但成人ADHD的病徵表現方式卻與兒童ADHD有少許不同,增加辨認難度,故此及至近年,醫學界才正式確認成人ADHD。
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成人ADHD患者的過度活躍徵狀會隨着年紀增長有所減少,例如患者不會經常「跳跳紮」、亂跑亂撞,但過度活躍症狀有機會以經常轉動筆桿、抖腳、咬手指,或者經常離開座位等方法表現出來。另外,患者的腦袋經常很活躍及有很多無謂雜念,晚上也容易精神散漫及為了無聊的事忙碌而影響睡眠。
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除了過度活躍此一徵狀,成人ADHD患者的專注力失調問題會相對愈來愈明顯,其中一個原因是專注力失調的患者,自小的行為習慣通常比較安靜,如經常坐着發呆、「遊魂」等,不會對其他人造成滋擾,故家長、老師較難發現他們的問題。
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衝動怕煩乏條理
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不過,當踏入社會工作後,基於所需處理的事務較為繁重及複雜,患者往往感到難以應付。結果,專注力失調的徵狀會愈來愈明顯,例如他們會比較缺乏時間觀念,以致經常遲到,又或者因做事缺乏條理及組織力而頻頻出錯,甚至會逃避某些工作而影響人際關係。他們在日常生活中也因為慣性怕煩的緣故,把應該要做的事情拖延。
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此外,衝動行為亦是ADHD患者常見的表徵,兒童ADHD最常見的是插嘴說話、 不願意排隊等候等,而成人ADHD的表現方式則會是脾氣暴躁、做事欠缺深思熟慮,甚至揮霍無度,出現衝動的購物行為等。
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我們臨床所見,不少成人ADHD患者對自己的病情一無所知,一直無奈地承受着症狀對生活、工作、人際關係各方面所帶來的負面影響。舉例來說,成人ADHD患者可能因為工作上經常「甩漏」、無法準時完成報告等,被上司責罵、質疑其工作能力,最後被迫不斷轉換工作甚至失業。
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另一方面,成人ADHD患者又有機會因欠缺耐性、性格衝動,向旁人發脾氣及發生爭執,以致人際關係不佳,從而影響自信心及因壓力「爆煲」而出現焦慮、抑鬱、難以入睡等。
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腦部化學物失衡
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對於旁觀者來說,或會認為以上的症狀都只不過是「性格問題」,甚至覺得是患者懶惰、不肯努力而已。事實上,研究已經證實ADHD與腦部化學傳遞物質失去平衡有關,患者會有一種「力不從心」、「欠缺動力」的感覺,並非單靠意志可以改變。當然,一旦出現以上所述種種症狀,也不代表一定是ADHD患者,醫生仍需要同時了解他們兒時的行為習慣,以及徵狀有否在兩個或以上場合出現等,配合分析,才能確診是否ADHD患者。
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治療方面,兒童ADHD患者可透過藥物及認知行為治療去改善病情,但是對於成人ADHD患者來說,最佳治療方案應以藥物治療為主。藥物的選擇上包括兩大類,中樞神經刺激劑及非中樞神經刺激劑兩種,中樞神經刺激劑例如鹽酸甲酯,能夠直接刺激腦部分泌,服藥後大約半小時已可發揮藥效,近年更有長效中樞神經刺激劑,可配合患者長時間工作需要。至於非中樞神經刺激劑則由於並非直接刺激大腦,所以起效速度較慢,一般要等待用藥後3至4星期,病徵才能慢慢改善。
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說到這裏,究竟ADHD是否只有負面的影響呢?其實,縱使ADHD對患者的生活、工作、人際方面影響不少,但亦有小部分患者比較幸運,找到一份能夠配合其病徵的工作或生活環境,例如一些較具活躍性的工作,好像藝術表現、運動員或設計師等,讓他們避開重複單調工作的同時,又能一展所長。
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