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標題: [美洲] 國外僅付緊急醫療國內也須事先諮詢安省健康保險省外離境皆受限 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2016-8-19 10:00 PM 標題: 國外僅付緊急醫療國內也須事先諮詢安省健康保險省外離境皆受限

國外僅付緊急醫療國內也須事先諮詢 安省健康保險省外離境皆受限! `; R* e8 V0 U9 T9 k* b+ ?- {

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加拿大每個省的居民都有良好的醫療保險服務，但安省的健康保險計畫是否就像護身符一樣，無論走到哪裡都能保護我們？答案是不可能的。因此，在離開安省之前，最好搞清楚保健計畫是怎麼回事。（詳細報道請參閱周五出版的《加拿大都市報》）公仔箱論壇; K+ D* Y8 W+ E, E' i
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安省生和長期護理廳發言人金森（David Jensen）在接受查詢時表示，擁有安省健康保險計畫（OntarioHealth Insurance Plan，OHIP）卡的安省居民，如果到國外旅行的話，保險所能支付的醫療服務範圍非常有限，僅會支付十分緊急的醫療服務。

金森表示，如果僅是出省而仍身處加拿大境內的話，就醫時要給醫生出示安省健康卡，並向他諮詢怎樣收費。外地的醫生一般不直接向安省收費，如果該醫生直接向安省收費，那麼你就不需要支付任何費用。如果該醫生並不直接向安省健康保險計畫收費，你就需要先支付費用，待回來後再向OHIP報銷醫療費用。( G0 |+ S, ?% l& _- O1 X: D% T: F

不包括私立醫療服務tvb now,tvbnow,bttvb: z/ B. y8 @# _

如果在安省以外的加拿大公立醫院就醫，也需要事先問清楚該醫院是否和安省有費用支付服務的協議。住院最長時間只能在12個月以內，如需繼續延長，就要向當地省生廳提出支付該費用的申請。如果是私立的醫療設施，安省健康保險計畫是不支付這費用的。

此外，以下幾種服務的費用在安省以外的其他省份，OHIP是不涵蓋的：安省醫院普遍具備的基本服務，為某種實驗或者研究的治療、整容手術、家庭護理、處方藥、救護車服務等。os.tvboxnow.com1 _7 P Y+ s$ S1 @. M

如果是加拿大境內其他地區或省份的人到安省來工作或者學習，其原來的醫療保險還將持續12個月有效。如果你計畫繼續在安省居住超過12個月以上，應該申請安省健康卡，等工作和學習結束以後，返回原居地才再重新申請原居地的健康卡。

作者: serrurier 時間: 2016-8-19 10:02 PM

一年離開212天或失資格4 z7 c u& I) f& L( G
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安省省民如果需要離開加拿大，但主要居住地依然是在安省，在連續12個月期間離開加國若不超過212天，則仍然可以保留安省醫療保險服務的資格。

此外，如果因為到海外學習、工作，又或在海外從事慈善活動等，即使過了上述期限，依然可保有OHIP資格。

金森建議，為了確保安省醫療保險計畫不出現問題，當省民決定長期離開安省之前，最好聯繫當地的安省服務中心（Service Ontario）。你將會被要求提交你為甚麼要離開安省的原因，比如說學校的錄取通知書、僱主證明信或者是所在慈善機構派出的證明等。7 q! X0 e& o$ f9 U4 _! S8 ~: i

對於學生而言，到海外去留學，在全職留學期間安省醫療保險都是有效的。

作者: serrurier 時間: 2016-8-19 10:02 PM

境外住院日付200元os.tvboxnow.com6 f+ f6 ], r! w5 X; W
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安省生和長期護理廳發言人金森指出，OHIP僅會支付海外的緊急醫療服務費用。所謂緊急醫療服務，是指必要的醫療服務，並須符合一定的條件。tvb now,tvbnow,bttvb- m% |, E8 r: y, |& @5 ^5 A0 A& `' c
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金森稱，所謂緊急醫療服務包括以下幾個條件，即必須是在許可的醫院或者授權的生機構進行的治療，治療必須是針對病症、疾病或者是受傷等狀況，且上述情況是急性和意外發生，需要在加拿大境外立刻進行處理和治療的情形。如果上述病症、受傷的情況是在你離開加拿大之前就已有的或已發生的，將不符合這些條件。tvb now,tvbnow,bttvb+ j! [; I" z9 h& @) n
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此外，OHIP對以下情況是不會支付款項的：治療不是必要的，治療機構不是一個指定的醫院或者醫療機構；所接受的治療是安大略省醫療系統能夠做的，或者只是用於研究實驗性的治療。
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即使是符合安省醫療保險所支付的情況，支付額度也是非常有限。比如，對於門診的急診服務每天支付50加元；住院服務每天支付200加元；如果不是在普通病房，比如特別的冠心病深切治療病房、重症深切治療病房、新生嬰兒或兒童特殊護理室等，將支付每天400加元；門診透析服務每天210加元。這些費用包括所有的住院服務，比如住宿膳食、處方藥物、手術、設備和護理服務等，但不會支付救護車或者其他運輸費用，以及醫院以外的膳食、住宿、藥物等費用。

金森表示，當事人也可以直接和安省醫療保險辦公室申報，申報時間必須在事發12個月之內。所提交的資料包括每次醫療服務的原始文件和收費清單，填寫安省省外和境外申報提交表，也就是095-84表。

作者: serrurier 時間: 2016-8-19 10:03 PM

外遊宜另購旅遊保險
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加拿大旅遊保險中心負責人牛軍表示，安省健康保險計畫對於當事人到外省或境外就醫不支援的部分，講述的並不具體，只是強烈建議居民外出時購買臨時醫療保險。外出的醫療保險通常被叫做旅遊保險，有安省醫療保險的人可以是永久居民、公民，也有持本地工簽的外國人。公仔箱論壇, m( ?8 P9 I, K9 g9 A. M; R" h
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購買臨時醫療保險的人一旦出事，都是由保險公司先行賠付。保險公司隨後再向安省醫療保險提交資料，看哪一部分由安省醫療保險支付，因此他們花費的成本並不高，所以一般價格也非常便宜。

本地人外出旅遊買保險取決於年齡和時間長短有不同的價格，保額一般在500萬左右，比如一個40多歲的人去美國兩周，價格約為40到50加元。
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牛軍指很多回流人士可能沒向政府聲明自己離開安省超過212天，他指，理論上來說這是存在漏洞的，政府核實也很困難，但他建議不要冒這個險，萬一有了重病，政府又認真起來就麻煩了。

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