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標題: [健康資訊] 暴食症患者 自我形象低落 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2015-4-22 05:41 PM     標題: 暴食症患者 自我形象低落

撰文:葉妙妍(臨床心理學家)
. Y! `6 F' T9 `8 Jos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W/ v. G6 d3 l' b$ V8 O
暴食症是一種飲食障礙,患者極度害怕肥胖,自我評價受到身材及體重變化影響,難以控制暴食行為,暴食之後心理得到滿足,但隨後便出現內咎感覺,以催吐來清除吃進的食物,阻止體重增加。os.tvboxnow.com  o" b  O; L( e1 _

) |% L8 Y: }$ y9 n/ P  中四的小敏約三年前開始節食減肥,因為她的朋友說她「瘦一點會漂亮一點」,穿背心短裙時會更好看,加上班上有女同學被男生追求,令她很羨慕,希望自己更吸引。於是,小敏開始吃得很少,有時每天吃一餐,有時每餐只吃幾口。她亦強迫自己做很多運動,例如不停跑步、跳繩等。奇怪的是,不消數天,小敏便會失控地狂吃,麵包、曲奇餅或是其他甜食,吃的時候覺得很滿足,但隨即感到異常內咎,急忙衝進洗手間內扣喉嘔吐,生怕食物被吸收而增磅。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J5 t" p" _+ e2 _  }4 L* s
  這種情況不斷重複,小敏暴食和扣喉的情況愈來愈嚴重,由每星期一兩次增至差不多每天都出現。每次和家人或同學進食時,腦海裡只想着怎樣盡快把吃下的食物吐出來,覺得「不去扣喉就感到不安心」,甚至不能安睡,每天身心因此疲憊不堪。公仔箱論壇2 }- t: P8 o# J" y" p
  小敏大致維持着正常的體重,但面上毫無健康的神采,因為她的皮膚枯乾、面色蒼白,加上容易脫髮,又時常手腳乏力、頭暈心跳、腸胃不適、腹脹便秘,月經也停止超過一年,經常扣喉亦令她的口腔和牙齒出現問題。此外,小敏時刻只想着食物、體重和身形,根本不能集中精神學習;而且為怕被別人發現,她減少了與同學共膳。os.tvboxnow.com# e, P  K  E' j. M: W& y: L
  近來,小敏的脾氣很壞,又常常躲起來哭泣……& x! p4 x& \0 k9 D. A8 \3 j
暴食症是甚麼?
8 A# m* ]# v2 s. r; |tvb now,tvbnow,bttvb  根據美國精神科協會(American Psychiatric Association,APA)制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版(Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV),暴食症(Bulimia Nervosa)是飲食失調(Eating Disorder)的一種,其診斷準則如下:
0 [" {* n/ ^! e9 F% {os.tvboxnow.com1. 狂吃(Binge eating)情況一再出現,每次有以下兩個特徵:
0 x/ |6 b8 E* v. H1 R% o& c; m3 O( ?* ios.tvboxnow.com‧ 在一段時間(如兩小時)內,比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。
4 a5 ^$ }5 F3 ]9 o7 _8 @公仔箱論壇‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食(如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量)。
8 A! L" I# H* G" n; V3 I2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加,例如扣喉嘔吐;濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物;禁食或過度的運動。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C: a( N2 s* k+ X& k
3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生,平均每周最少兩次,持續三個月。" F. T8 \" y2 ~8 ]1 r. U
4. 自我評價完全受身形和體重影響
% [3 P7 D  \6 I# b) B. H% vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 這些問題並非只在厭食症期間出現os.tvboxnow.com$ _. d2 c! q& q7 N- K
暴食症可分為下列兩類型:
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‧ 嘔瀉型(Purging Type) ── 在此段暴食症期間,定期扣喉嘔吐,或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸。tvb now,tvbnow,bttvb* ~3 K6 E: Z5 d3 q
‧ 非嘔瀉型(Non-purging Type) ── 在此段暴食症期間,用其他不當的補償行為,如禁食或過度運動;而並無定期嘔瀉。
% c% k9 ~5 G4 q$ R# O" Q7 Zos.tvboxnow.com患者的特徵
9 c, n  ~" ]7 N/ b, w. ]. m3 t  九成暴食症患者都是女性,香港15至25歲的女性群中有接近1%患上暴食症。症狀從青少年時期開始,節食、狂吃、嘔瀉,持續數年,可以是長期或是斷斷續續。" j8 j1 H- A( ]7 x' w' S, R
  狂吃通常因心情鬱悶、人際關係不愉快、節食產生飢餓感等情況引發。狂吃雖然能消除一時的不快,但隨即因進食太急和過飽而十分不適,加上內咎和擔心增磅,只好立刻進行嘔瀉,可是節食、嘔瀉和負面情緒又令身心再欲狂吃,造成惡性循環。
2 i1 D* `  \3 o( X: u6 q  不像厭食症(Anorexia Nervosa)患者,暴食症患者大都維持正常的體重,對食物感到失去自控能力,並且為自己不正常的飲食行為而羞愧,嘗試加以隱瞞。( \. X% P: U. J' {
  暴食症患者一般有追求完美的性格,很在意人家對自己的看法,自尊心十分脆弱,期望以理想的身形得到別人的注意和認同。故此異常關注體重身形,用盡方法追求更瘦和更輕的體重,視為人生目標和自信來源。但結果不單從未令自己滿意,更嚴重損害身體健康,情緒也長期不穩定,影響學習、工作,甚至和家人、朋友的關係。不少暴食症患者同時患有抑鬱症、焦慮症、濫用藥物或其他人格障礙。
: |1 ]* ?5 m% N! x+ BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療暴食症
/ t8 L: {+ o" L: n* Q: p% G4 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  認知行為治療法(Cognitive-Behavior Therapy,CBT)是臨床心理學家普遍用來醫治暴食症其中一種有效的心理治療方法,透過以下治療方針,幫助患者徹底從暴食症中康復過來:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I6 G, r6 }- `
1. 教育患者影響體重的生理機制、了解過度節食和狂吃的惡性循環、認識嘔瀉和飲食失調的不良後果。
9 P3 [' m+ Q2 ]; E, V8 }公仔箱論壇2. 記錄和分析狂吃與嘔瀉的情況和起因,然後從環境、行為各方面的改變來矯正飲食的惡習。
4 ?4 U) n. K) b! ?8 z1 A  |$ I3. 建立規律的飲食習慣,學習健康的控制體重方法,減低失控狂吃的機會,增強患者自制能力與信心。
* K! o+ Y+ I* U. y: _2 e' F# ]os.tvboxnow.com4. 糾正患者對自己體重和身形扭曲的看法及偏差的態度,改善自己自我批評和吹毛求疵的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb0 |; I/ [, H; b3 Y9 u% a
5. 重塑完整正面的自我形象,不再單由身形或外表來釐定自己的價值。




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