「醫師，人家說吃降血壓藥會影響性功能、傷肝、腎，那我還可以吃降血壓藥嗎？」對於降血壓藥，多數患者仍存在上述迷思，甚至心生恐懼、不願意按時服藥。心臟血管內科醫師表示，高血壓患者若未妥善控制血壓，恐增加腎功能下降、腦中風、心肌梗塞等問題的發作風險，危害生命安全，不可不慎！
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「人家說吃降血壓藥會影響性功能、傷肝、腎，那我還可以吃降血壓藥嗎？」對於降血壓藥，多數患者仍存在上述迷思。公仔箱論壇0 \1 u, Z4 u, q0 b& k9 x# nos.tvboxnow.com% P8 y6 {/ K1 y0 E0 r# B7 e' L
【降血壓藥常見迷思】公仔箱論壇0 G* m$ v6 z- l N
迷思1／降血壓藥影響性功能，服用恐不舉？
「別人50歲還是一條活龍，但我最近做那檔事卻總是力不從心，聽人說吃降血壓藥會有影響，甘有影？」上述問題是許多男性高血壓患者常有的疑問，但服用高血壓藥真的會造成男性出現性功能障礙問題嗎？/ j5 o9 \" z5 \! ]9 |* ~. X' R
亞東紀念醫院心臟血管內科柯欣榮醫師表示，導致性功能出現障礙的因素非常複雜，除了藥物外，本身的生理、心理狀態、都可能是原因之一。藥物影響只占當中的一小部分，且並非所有的降血壓藥，都會產生這樣的結果。
事實上，現在常見的控制血壓藥物，根據作用、機轉不同，可分為利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、ACEI血管張力素轉化?抑制劑／ARB血管張力素受器阻斷藥物等4大類型。可能對性功能產生影響的僅有利尿劑，以及控制交感神經的乙型阻斷劑2種。若男性朋友擔心勃起功能出現障礙，在開立藥物前，可與主治醫師多加溝通，改選另外2種類型的藥品，則能避免此類窘況的發生。tvb now,tvbnow,bttvb* P, B" H+ D, F* ^# K- Y! ~
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喝果汁是綜合的好，吃藥也是嗎？降血藥多種併用能發揮更好的效果？4 m3 |! k9 h' T6 T; F a5 R& i4 l2 C" d _, y- k& f" s2 w0 z5 N8 @
迷思2／綜合的更好，降血壓藥多種併用最佳？# z% Q& J5 M5 u* t1 b) q0 S; s9 `
喝果汁是綜合的好，吃藥也是嗎？降血藥多種併用能發揮更好的效果？柯欣榮醫師指出，導致血壓上升不降的原因有非常多，包括飲食鈉量攝取過多、交感神經興奮、血管阻塞等都是相當常見的因素。1 e3 \! l4 ^; S! E% u% F2 v
因此，在治療上，針對原因的不同，在治療藥物上也有顯著的差異。以高鈉食物攝取過多的高血壓患者來說，就需要開立有助利尿的利尿劑較為適宜；而因交感神經興奮所至的高血壓問題，則需透過所謂的乙型阻斷劑來改善。若患者有2種以上的因素，則可能考慮針對病因，使用2-3種的抗血壓藥物來協助改善、降低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r& g8 e0 @9 J/ A8 y5 ~. Q7 ~/ d
不過，要注意的是，藥物使用種類為何、劑量多寡，非患者所能決定的範疇，仍應尋求專業醫師診斷評估，依據個人體質、因素，再決定食用該藥勿與否，並配合醫囑、定期回診檢測才正確，並非越多越好。
迷思3／會有抗藥性？藥量恐愈吃愈多？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E2 T. y: r7 a* @4 s
只要是藥物就有抗藥性，想要成功控制血壓，降血壓藥恐會越吃越多？對於這樣的疑惑，柯欣榮醫師表示，有高血壓問題的患者不需過度擔憂。事實上，只要依照醫囑妥善控制，藥物使用量並不會因此增加，甚至還有複方藥物可選擇。也就是一顆錠劑中含有2-3種作用的藥物，不僅能減少患者對於服藥的抗拒性，也增加了攜帶、服用的便利性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d" c0 k6 X5 |' ]1 U" _' n2 P' T* v
絕大多數患者對於吃藥，都抱持著能不吃就不吃、敬謝不敏的態度。迷思4／隨時可停？血壓一降就可停藥？tvb now,tvbnow,bttvb9 s. @1 |! {# ?; C' e F5 b( `+ x& r
「老是吃藥好麻煩，血壓降下來是不是就可以停藥了？」絕大多數患者對於吃藥，都抱持著能不吃就不吃、敬謝不敏的態度，往往看到血壓劑數值有所下降，就興奮得想將藥物扔一旁不再服用。公仔箱論壇5 h7 x$ f- l1 ]
但柯欣榮醫師強調，血壓的控制是一項長期作戰。且血壓高低與否容易因外在環境因素，包括氣溫、測量姿勢都會有所差異。要確認血壓是否已受到妥善控制，需要醫師長時間觀察，才能判定。因此，為避免血壓在未妥善受到控制的情況下突然上升、增加腦溢血發生的風險，不建議患者因血壓下降而自行停藥，仍應遵照醫囑按時服用較為適宜。
迷思5／終身難甩？降血壓藥得吃一輩子？
控制血壓是長期作戰，難道降血壓藥一吃真的就是一輩子，沒有治好不需服藥的可能？柯欣榮醫師說明，根據統計，台灣50歲以上的中老年人，有高達4成左右有高血壓問題。此驚人的數字，與現代人生活過於方便、缺乏運動；飲食習慣不佳，鈉攝取過量、菸酒不忌、體型肥胖有很大的關係。
導致高血壓發生的原因與個人生活型態息息相關，但對於患者來說，例如抽菸、喝酒等並不易戒除。因此，在臨床門診中所遇見的患者，僅有5%的患者在成功調整導致高血壓發生不良的日常生活、飲食習慣下，達到妥善治癒的目的；仍有95%的患者需透過藥物輔助改善。os.tvboxnow.com& h! z/ X- F A' J& C/ H
柯欣榮醫師表示，服用降血壓藥，不但不會對肝腎造成負擔，對於高血壓患者，更有改善血壓所引起後遺症的作用。（圖片／柯欣榮醫師提供）; Y8 M" o' C! j! @迷思6／是藥3分毒？服用降血壓藥傷肝腎？; o" S; h6 i2 a3 |
在民俗醫學中，常言到「是藥3分毒，吃太多藥恐傷肝腎！」，這樣的說法正確嗎？有高血壓問題的患者，真會因長期服用藥物，導致肝、腎器官亮紅燈？柯欣榮醫師進一步解釋，服用降血壓藥物不會造成肝腎負擔。
相反地，若未按時、定量服藥、控制好血壓，腎臟反容易遭受血液大量撞擊損傷，導致組織病變，使腎功能因此下降、出現異常，甚至引發洗腎風險，對健康產生危害，不可輕忽。
降血壓藥控血壓 妥善調理保健康
如上述所言，服用降血壓藥，不但不會對肝腎造成負擔，對於高血壓患者，更有改善血壓所引起後遺症的作用。防止因高血壓造成動脈血管硬化、阻塞，所引起的腦中風、心肌梗塞、腎功能下降等問題，高死亡風險的症狀發生。
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