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[健康資訊]
眼花腿乏力非老化 恐腦下垂體搞怪
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作者:
abcd0816
時間:
2014-4-16 12:23 AM
標題:
眼花腿乏力非老化 恐腦下垂體搞怪
臨床上,腦下垂體腫瘤多好發於青壯族群,大多與慢性低血鈉不足有關,但近日,台北慈濟醫院卻發生多起年長者,因體力不佳、視力衰退,以及走路不穩等求診個案,經檢查現與腦下垂體腫作祟有關,所幸醫師即時進行鼻腔內視鏡導航手術,才讓患者生活恢復正常。(影音/攝影記者張世傑)
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台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示,在門診中,1名72歲的王先生最近看東西時,眼睛會出現一條橫線遮住視野,原本以為是飛蚊症而不太理會,但病情持續加重,身體也很容易疲累,還一度因為低血鈉造成嚴重嘔吐送醫。
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內分泌異常 腦下垂腫瘤壓迫視神經
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經過一連串檢查才發現王先生的腦下垂體出現3公分腫瘤,壓迫到視神經,不僅呈現低血鈉,甚至影響免疫力下降。事實上,腦下垂體腫瘤壓迫視神經會影響視力,也可能導致內分泌異常,像是「巨人症」、「水牛肩」、「月亮臉」等都可能有關,嚴重也會危及生命。
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臨床上,腦下垂體腦瘤多屬良性,一般好發在20歲至40歲之間,因腦瘤生長緩慢,推測王老先生的腦瘤已有10到20年,院方以鼻腔內視鏡手術結合導航系統切除腫瘤,不需使用傳統開腦手術,即可精準切除腫瘤組織,不會傷害正常腦組織,風險低且患者術後復原快,也節省醫療成本。
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腦下垂體是內分泌總指揮 良性腫瘤常見
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黃國烽醫師強調,腦下垂體位於頭部的中心點,正好在視神經交叉的下方,可說是人體內分泌系統的總指揮;臨床觀察,腦下垂體腫瘤是最常見的良性腫瘤之一,發生原因不明,它分泌荷爾蒙到血液中,循環至全身以維持身體的正常功能。
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基本上,患者的腦下垂體腺瘤,以手術顯微鏡經鼻腔施行腦部腫瘤摘除,因為是以手術顯微鏡進行手術,故手術視野清晰放大、對組織的傷害小、傷口在鼻腔內,所以外觀上無傷口,手術後身體復原快,相對的減少住院天數及經濟上的花費。
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腦下垂體腫致倦怠免疫力降 小心尿崩
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要注意的是,有些腦下垂體腫瘤一開始不會造成荷爾蒙分泌異常,初期不易被發現,但隨著腫瘤日益長大,壓迫到正常的腦下垂體組織,反而會抑制分泌激素,導致病人倦怠感、免疫力下降、甲狀腺與腎上腺功能低下與電解質不平衡,甚至水腦症及尿崩,民眾要多加注意。
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【術後照顧】:儘早下床活動
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1.當病情穩定便轉出加護病房,依耐受情況,儘早下床活動。宜先採流質或軟質飲食,移除鼻部填塞之紗條後(約術後3至4天,照會耳鼻喉科移除),便可採正常飲食。
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2.切勿用力咳嗽或擤鼻涕,避免鼻漏情形發生。醫師會給予腹部及頭部傷口換藥(傷口約5至7天便可拆線)。可記錄尿量,以觀察是否有尿崩症之情形發生。出院後應定期回門診追蹤,並且依醫囑按時服用藥物。
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