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標題: [美洲] 防範濫用醫檢歛財醫生網站教精明選擇　免受輻射傷害 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2014-4-3 08:20 PM 標題: 防範濫用醫檢歛財醫生網站教精明選擇　免受輻射傷害

本帖最後由 serrurier 於 2014-4-3 08:22 PM 編輯 公仔箱論壇! z/ C+ O; J2 L& {( O4 M6 n4 A

防範濫用醫檢歛財醫生網站教精明選擇　免受輻射傷害$ t2 _0 l' O4 `* Z* R7 A2 o
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早前有報告發現安省有診所涉濫收費用及安排多餘醫療檢查及程序，有醫生成立網站向病人提供資訊，哪種程度的醫療護理才算適合，減免不必要的服務和承受額外輻射。
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參與成立「加拿大精明選擇」﹙Choosing WiselyCanada﹚計畫，擔任主席的Wendy Levinson醫生表示，計畫列舉在現代醫學中可被過度使用無數測試、治療方法和程序。「我們希望人們可獲得他們需要的檢查，但我們也想他們不會在非必需情況下接受這些檢查或治療。」os.tvboxnow.com; x  t' J  ^1 X6 K5 v/ {( Y8 H

計畫由加拿大醫學協會（Canadian Medical Association）、多倫多大學及安省政府等機構資助。九個全國性的醫療組織在網站列出了，約40多個在其專科被過度使用的檢查及治療。
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改變醫療文化+ p# h( {2 i7 X1 m" j
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例如加拿大放射醫生協會（Canadian Association of Radiologists）建議醫生不應向下背部疼痛的病人安排影像診斷，除非有癌症或感染的危險信號；以及不應替懷疑患上盲腸炎的兒童做CT Scan（電腦斷層掃描）改做超聲波，令他們曝露於較低量的輻射。! W: o7 ^- @8 p. a

加拿大家庭醫生協會（College of Family Physicians of Canada）也建議醫生不要向下呼吸道感染者處方抗生素，因對病毒無藥效。Levinson稱此舉將需要醫療文化的改變。現時病人若空手離開診所，感覺會像沒有接受任何治療。她希望用時間改變這文化，又否認是為節省金錢和理性治療。

「加拿大精明選擇」計畫的網址為www.choosingwiselycanada.org。公仔箱論壇9 n# e% d& \$ k+ W  k

5大常見多餘醫療檢查tvb now,tvbnow,bttvb7 |( G- E# o1 H2 A4 I# G

1.心電圖﹙ECGs﹚﹕tvb now,tvbnow,bttvb, `6 \6 b& @: K3 d
如顯示輕度非特異性的異常，雖然無關心臟病，但會令人憂致進行更多檢查。

2.下背部疼痛的病人作影像診斷﹕- V2 u% P% P7 g* v
Ｘ-光和電腦掃描﹙CT﹚將病人的睾丸或卵巢暴露於幅射之中，增加癌症風險，且可能發現一些和疼痛無關的異常，令人憂致進行更多檢查甚至手術。tvb now,tvbnow,bttvb0 C' a1 b2 D) m) S( }

3.因頭痛進行電腦掃描或磁力共震﹙MRIs﹚
以電腦掃描和磁力共震檢驗腦腫瘤等致頭痛的可能病因，也會有遺漏之處，但當中涉及暴露幅射問題，癌症患者會增加痛楚。醫生應先以病史和作神經檢查。tvb now,tvbnow,bttvb* {: X3 f7 ]: R/ v6 A( Y
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4.以DEXA掃描作骨密度測定 tvb now,tvbnow,bttvb$ J+ [+ G. b% S& r5 N/ ?
不少人以DEXA掃描判定骨質疏鬆，但不少人只患骨質缺乏症﹙osteopenia﹚，骨折風險低，沒有必要進行放射性的DEXA掃描。

5.以抗生素治療鼻竇炎
15%-21%患者以抗生素治療，但大部分都是因病毒引致，而抗生素只對付細菌性感染，但抗生素會造成抗藥性，四分一人會有腹瀉等副作用。

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