, a, @7 X; A- t z2 z公仔箱論壇 對於縣級公立醫院改革，衛計委主任李斌昨日回答記者提問時表示，因為縣域廣闊，覆蓋了9億人口，是醫療衛生服務中的“大頭”，把縣級公立醫院搞好了，就能有效緩解城市大醫院的看病難問題，同時也為城市公立醫院的改革創造條件、積累經驗。tvb now,tvbnow,bttvb0 t! p, p5 C2 t9 n. K' z) I
' f' J; S0 G- [7 a3 u; n0 ` 同時，破除“以藥補醫”，理順醫藥價格，是推動公立醫院改革的一個重要抓手。解決“以藥補醫”問題，就要建立一個新的補償和運行機制，而建立補償機制的基礎是醫院的全程核算。tvb now,tvbnow,bttvb0 t. `7 w( f. {4 K& S Z
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不過，一位地方衛生廳廳長表示，對於醫院全程核算，每個醫院一把手都說支持，都沒有好的辦法。“雖然取消以藥養醫，但是價格體系全部控制在國家層面，醫療價格始終得不到及時補償。”tvb now,tvbnow,bttvb7 m( Q$ C, R% J2 r; Q4 R
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李斌則在調研中現，現在醫院裏一、二、三級的護理費用分別僅有每天7元、5元、3元，低得可憐，就是24小時的特級護理也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低，這就導致了一些不合理的醫療行為，以及醫院一些不合理的收入結構，好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。tvb now,tvbnow,bttvb4 C- }8 A8 q" L' Q
# o9 R+ Q& x: T; w. }/ I1 K; t3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “現在醫療服務價值體系不合理，特別是醫療服務勞務技術價格偏低。所以價格是一定要改革的，但還是要按照優化結構、有升有降、逐步到位的原則進行，而且要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時，醫療改革需要和醫保相互銜接，通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。”李斌表示。公仔箱論壇3 f# f1 K7 o! T4 ^# G& C1 v) W$ V
4 f' V/ o/ Z! w公仔箱論壇推進醫保異地結算+ L" h0 A$ M1 H: Z
$ P! z/ l4 ]+ V5 Y& g: Ptvb now,tvbnow,bttvb 除了縣級醫院是今年醫改的重點外，李斌表示，今年還要將大病保險在全國推開。/ x/ H, f7 ^1 b5 \# u/ J" p' `
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目前，城鄉居民大病保險已在28個省開展了試點，其中8個省已全面推開，試點地區大病患者的實際報銷比例增加了10~15個百分點，患大病實際報銷的費用達到70%。新農合保障的20種大病實際報銷比例最高達到78%，有效減輕了患者的看病負擔。 8 z/ @2 ~& C7 T9 O" y( e. o2 E3 H, v 0 e& e% l2 U6 W" I: }& s) Pos.tvboxnow.com 解決好1.66億外出農民工的看病就醫問題，則是醫保的另一個重要課題。 " b8 v0 T/ x% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q- s p" h' }/ p3 s
“我們這幾年進行了一些探索，主要是按照先易後難，先省內後省外的步驟，大力推進異地報銷工作。”李斌表示。 3 I- j) |1 u B! C/ L1 w& G; d2 _' ttvb now,tvbnow,bttvb N& F$ L; e! `, e. ^: o t 目前全國已經有90%的統籌地區實現了新農合經辦機構和省內醫療機構及時結報，一些地方則進行了跨區域結報的試點。例如，徐州的12家市級醫院和周邊的山東、河南、安徽的醫療機構就形成了跨地區的結報系統，覆蓋了5000多萬參合農民。安徽、四川也在本省出外務工人員比較集中的省建立了定點醫院，一定程度上解決了異地就醫的問題。os.tvboxnow.com6 b6 u' f: \: c3 Y5 ^( L0 r
0 X" G4 q9 C' n2 V( [7 G 李斌表示，目前需要儘快把信息平臺搭建起來，因為異地結算信息必須能夠迅速交換，能夠核查，同時開展一些跨省試點。
