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鄭：測到有因子突變是好消息，對嗎？ 7 l# D+ l6 F+ N. E2 Y/ ]( Btvb now,tvbnow,bttvb 7 z& w- C8 A Q' t) Z
+ B o1 Q0 D5 D1 l! ?* F4 U, W ^tvb now,tvbnow,bttvb ) e+ p1 d7 J. N+ W6 v莫：沒錯。這個因子突變由哈佛大學於2004年發現，而且東方人尤常見；在2005年開始進行大型臨研究，結果於2009年刊登在The New England Journal of Medicine（新英倫醫學雜誌）上，有1200多個東南亞病人參與，一半吃Iressa，另一半做化療。結果發現，有因子突變的病人服食標靶藥後，病情控制率達七成，遠高於化療的三成，而控制病情的時間亦延長一倍以上，副作用亦少很多，整體成績相當好，每日只要食一粒藥丸，生存質素便大有進步。tvb now,tvbnow,bttvb T) u+ `, S# b' O
; E/ P* Q" ^) V z7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 {3 C: U z; T) x
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鄭﹕肺癌一直被視為較惡，病情發展得很快，在新的標靶治療下，你見過最好的個案大概是怎樣的？! l" |8 _1 V( F
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莫﹕我有個病人是最早一批服食這一種標靶藥的，從05年開始一直吃到今年，已經是第七年，今天剛幫他做了個電腦掃描，結果很不錯。& |: g0 F; Q" f; q K
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鄭：厲害。標靶藥是否不能停藥？服食標靶藥外，是否還需要輔助手術？tvb now,tvbnow,bttvb. }+ j) J8 B1 H& l1 O
2 p' D+ ?- g/ g. ~ 5 J; B V8 M4 e% ]os.tvboxnow.com , y. s0 Y3 x) B% ^ r! H0 Q% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。莫：因為EGFR是癌細胞賴以生存的因子，所以通過用藥來抑制EGFR，便能控制病情，但停止用藥，癌細胞又會再度生長，所以必須長期使用。如果病人長期服藥，而藥物突然失效時，就會做電療，希望通過多種手段，將肺癌變成一個慢性疾病。 . ~5 j& h2 l" v5 Z# v3 y os.tvboxnow.com. _5 ^1 x1 [, i) N S$ Q
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, d# H2 f' L+ F) p$ V0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥費每月約1.5萬元 9 z/ d$ v' H2 E/ E5 r! h 0 o9 `) y( V! I8 ~tvb now,tvbnow,bttvb 0 c1 \: N/ t2 W" O0 k- P' U. u) U% i' @3 o
鄭：慢性疾病，總令人聯想到錢。長時間服食標靶藥，費用會否很昂貴？% y6 D$ i/ [+ v. ]$ w% X: _
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- z U6 q h/ k- S zos.tvboxnow.com莫：有的。不斷有新的致癌因子出現。2007年發現了一個叫ALK的突變因子，到2011年，只用了4年時間，美國FDA（Foodand Drug Administration，食品及藥物管理局）就批准新藥，叫crizotinib。所以現時肺癌病人亦會檢查有沒有ALK這個突變。 6 ~8 [0 X; j" X6 Z1 q $ ?, k) X; r/ r* {" x7 Yos.tvboxnow.com , W2 r, `- O( a! d- a. w1 e$ Stvb now,tvbnow,bttvb6 b4 M% Q/ R% }1 Q, K
今年初又發現一隻KIF5B-RET的致癌因子。所以肺癌不再是一種病，而是不同的因子變異，能準確知道是哪一個因子突變，就用針對性的藥物來治療。目前肺癌約有三成會帶EGFR因子，3至5％帶ALK，少於1％帶KIF5B-RET。os.tvboxnow.com$ D1 R- k& t+ @( C
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★鄭志文醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?/ k2 D$ t, O$ ?# |
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醫學會會董，家庭醫生。現擔任醫學會會訊主編，訪問同業，又化身索女LaiEve寫食經；同時在《明報》撰寫專欄。縱使已「周身刀」，仍然愛搞新意思，搞不清醫生是正職還是副業。os.tvboxnow.com5 T/ R# a6 n9 L: y' e B6 E* `, C
, J- y( d. p8 `; } ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g! x9 ^2 I" a6 P; x
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★莫樹錦教授公仔箱論壇) o0 {- I( s: u+ ]$ G0 s. H, j6 g* N
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0 o P. v0 Q8 ]! V$ a公仔箱論壇 ' H L. P" c) f- W9 q# c. pos.tvboxnow.com香港中文大學臨腫瘤學系教授。肺癌和標靶藥專家、專欄作家、飲食節目主持，「型」象深入民心。. Y, R- C) n! x# R ]% z1 h
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文：鄭寶華、曾明 $ s0 b* z; W. X) p6 p6 u4 }" b. h7 `公仔箱論壇 8 M, c. O5 r `# y編輯：蔡曉彤
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