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標題: [健康資訊] 高齡產婦,懷孕教戰守則  [打印本頁]

作者: sunny04    時間: 2013-7-3 11:16 PM     標題: 高齡產婦,懷孕教戰守則 

高齡產婦,懷孕教戰守則 
- u! o0 T- v. W9 j$ t: R; x公仔箱論壇  醫學角度來說生產年齡超過35歲(懷孕年齡超過34歲)即為高齡產婦。在這個年紀之後,許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生,因而增加了懷孕時母體' w/ v+ C. T0 g; S7 q$ t* y6 [, i
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大,身體機能與體力皆會變差,懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括:妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
- [: A+ o& n) Y* A9 c+ w公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等;在胎兒方面則包括:胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。0 \; K/ d# }3 t+ o5 |: b

  M4 z! F+ X4 M0 A' x$ Aos.tvboxnow.com  懷孕時,孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡,孕期各種不適的壓力因子加入母親體內,母親其實不一定承受得了,更可能提前將體內
* n0 }7 h5 C: C8 b3 p' E& ntvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病,比方懷孕時有妊娠高血壓的人,未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P0 R2 j7 Z+ z. R4 @- k' \: ~, Y% A6 D
的發生:& @. D4 S1 c2 i5 E6 P" L: _# \

& a" u2 x# c; T1 ?; `對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b8 A( S: f# V6 R) _- C' S1 f
(1)  心血管疾病" k+ {' l2 h# l* p* e
  高血壓、心臟病,如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時,腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。os.tvboxnow.com. e4 @' A( e% e& D, a1 Z) D! I  n
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  心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時,容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大,影響越嚴重。
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7 U" C0 Q8 L1 ?# STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)  內分泌問題3 p( o! F5 q+ f6 m& i+ i" d
  高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2~3倍。孕期沒控制好血糖,胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
. u  f) ]% |0 }0 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) G6 f0 P4 [8 ^: e3 Y+ J) X) Utvb now,tvbnow,bttvb(3)  甲狀腺問題
! q& k! b- P5 e: j* D( X4 h  甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕,流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進(也就是甲狀腺太多)的人體型較瘦,平時易發抖及感到燥熱;甲狀腺低下的人較少
# o9 b3 V6 }6 M, x: v+ [os.tvboxnow.com見,影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了,只是隨著懷孕的年齡越高,表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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8 D/ K! h0 F8 c6 y3 B  }公仔箱論壇(4)  剖腹產機率增加% ?9 J( L* A+ z; a% `
  高齡產婦常有體力衰退的問題,生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差,剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇0 M# N/ ~( F8 F5 |8 t
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(5)  安胎比例提升os.tvboxnow.com5 B9 }% E& }- P1 ~: V& E% l
  高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大,子宮與卵巢病變的可能也越大,當「胎兒所居住的房子」品質不佳時,容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇8 Y/ N' K1 a! z9 x
期破水,這些狀況發生時大多需要長期安胎。
6 x4 [' O, h: z6 c* _+ _9 e. KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _7 P3 P& `! Y/ `" C0 y
(6)  胎盤早期剝離" q7 f; \$ R* A, `
  造成胎盤早期剝離的原因,除了因碰撞而引起胎盤剝離(例如車禍)之外,高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓,而妊娠高血壓又是胎盤早期. Z$ S0 Q2 W$ c: ]5 f
剝離的成因之一,因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇2 G0 g! y' h' {& \: }& B7 E( S
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對胎兒常見的影響
' ]. M1 @7 G; Sos.tvboxnow.com(1)流產率較高
) t8 i) X4 S( M6 X& b    卵子的品質不佳、胚胎發育較差,染色體病變的可能性高。如同天擇的原理,本身即有問題的胚胎容易自然流掉,逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200~400顆卵子,每TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E( Y( z9 o/ g1 L1 ^- k
個月都會有1顆卵子準備受孕,未受孕便化成月經排出體外,如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子,卵子在卵巢存積久了品質會變差,
9 R5 K. X) a5 |1 V# K所以會影響到胚胎的發育以至於流產。9 Z% @+ Y7 A0 r+ @! ]3 ?2 E
(2)較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B8 X1 K4 t) \" E! ]+ \
    隨著孕婦的年齡越大,卵子分裂異常的機率越高,導致胎兒染色體異常的機率也變高,如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下,生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一;孕婦如果
4 U5 A. h5 h9 n5 s4 x年齡超過35歲,小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外,其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。. [5 t5 E# s- J* X+ w9 m

( f' ^- o1 i0 }' D( O, h; W4 G0 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
; F) X2 h' ?( P8 ~- }3 C公仔箱論壇  胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損,嚴重者要外科手術治療,否則容易死亡。
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4 y6 S0 ^2 Y' H& f+ M/ {3 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)早產
; L, \' g6 J+ w# {# A公仔箱論壇  高齡產婦易早產,因為胚胎不穩定,即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上,會需要面臨許多生理問題,包括:呼吸窘迫(肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb' \9 b9 g) ~8 Z) v
育成熟,常會呼吸不順)、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染(來自母體所供給的抗體尚不足)…等。
8 F7 q) v( i" e& I2 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% [  l; c) Y% ]  ]/ w7 N2 {/ |3 W, iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(5)多胞胎
; o$ [( x" `- N  ]" X. L, X公仔箱論壇  許多高齡產婦皆無法自然受孕成功,需要仰賴人工生殖輔助,如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升,同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題  
* C. w, t, Y9 u; X: A根據個人臨床經驗統計,高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心,只要作好充分準備與放鬆心情,這些煩惱或許都可以迎刃而解喔!
4 e& `/ `1 i% S2 m. Dtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T* r* v3 p0 [8 I& s" d* n
*擔心生下畸胎兒,怎麼辦? 雖然胎兒畸形的比例的確較高,不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢,即可將生出畸胎兒的比例降至最低。- ?( g: \5 l# A& x. T6 g4 H$ X
*胎兒會不會流掉? 雖然高齡產婦的自然流產率較高,不過有些年輕媽咪生活作息不正常,喜歡熬夜、吸菸與喝酒,流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `2 {+ a! @3 w3 E' o7 f; N, F
、營養均衡,作好萬全準備,仍能生出健康的小孩。
& e5 t8 b1 D0 Sos.tvboxnow.com*會不會沒體力帶小孩了? 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩,還能有請保母等多重選擇。: J9 R9 b  A& c
*生產完瘦不回來,怕老公會變心? 只要保有產後運動的習慣(如有氧運動),加上飲食控制,仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁,亦可使陰
1 A7 g( [3 W2 i: Cos.tvboxnow.com道緊實,產後也可以多練習。
) E' h/ m  [& ]) j' X; ?3 Cos.tvboxnow.com其實,只要配合醫師指示,上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦,高齡產婦也不只有缺點!6 O1 e  i1 c" w! Q. v( T+ |
高齡產婦,也不是只有缺點一籮筐喔!
5 O2 B- `0 ?7 u' Z: D% A" E( L0 S  郭安妮醫師表示,根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女,更年期因之來得較晚、動情素持續提供,有性行為的時間較久,反而比較長壽。而且高齡產婦要
9 e$ D& f4 ~+ {tvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩,多用腦袋較不易與社會脫節,同時老年癡呆的比例也下降。
( t. d6 {' q; t$ y0 E. ]  正因生育時間較晚,身體會產生大量雌激素,可預防骨質疏鬆,並能降低心血管疾病。
' S' t; [3 R% Utvb now,tvbnow,bttvb  年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況;反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟,根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
. M6 k5 g- }: n: ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。   經濟狀況較佳,能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。) E7 N# }/ o8 b! [- I! o/ `
高齡產婦需要接受的額外產檢
) ^! f0 D7 C8 r/ N$ C5 ]  除了定期公費的產檢都一定要按時作之外,有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的:
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※高層次超音波2 q7 n6 O. ]2 q( K& j
◎建議檢查時間:約20週。(20週時胎兒的器官大致發育得較完整,此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好,檢查效果不大;倘若太晚才檢查又發現異常的話,人工
/ W9 F7 C: h; _' v; m. T' ~0 T; `9 B流產在執行層面上會比較困難。)# q- E7 B5 X9 \. i' ^) X
◎檢查方式:採腹部超音波,非侵入性檢查顧安全性無虞。
$ f0 y7 g  q! }. i. @0 bos.tvboxnow.com◎檢查目的:
. j5 z4 U+ _9 Q9 O, z1 F* yos.tvboxnow.com    可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常,通常會從頭看倒腳,全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
1 E" l6 }2 b* y8 P1 _8 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查;至於比較功能性的問題,比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。9 J# j, E$ P5 [9 s, n* k
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※羊膜穿刺
* z( u( O& k8 x" m* dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間:16~18週。(週數太小羊水不足,也對胎兒不安全;週數太大則不易人工流產,16~18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。)公仔箱論壇/ w5 H% D6 n+ l/ u/ C. f0 t4 P
◎檢查方式:從腹部下針穿入子宮內(配合腹部超音波),抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查,所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產,檢查完最好能
) s! d# x0 F4 V4 q1 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。os.tvboxnow.com1 e" c: A# P: l! J0 i+ i0 w
◎檢查目的:
9 {9 E( b- Z( N  f: etvb now,tvbnow,bttvb    藉由羊水細胞的染色體,判斷胎兒染色體構造是否異常,如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99%,比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
1 J/ R& A/ K  h4 [3 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症,直接作羊膜穿刺更準確。os.tvboxnow.com% I3 Z- y9 W* ]. l" @
    另外如果有家族遺傳病史者(比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血),可於10~12週時先作絨毛膜取樣,發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇+ d3 q$ @- \  ^% C
率約為2%,應審慎考慮再決定是否要作。
: M; v1 U& d( W* ~. g2 H: V. x+ v# {3 Oos.tvboxnow.com◎誰不適合:若懷孕合併子宮肌瘤,當肌瘤很大時,羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚,再決定是否要作羊膜穿刺。
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( X. _! O2 R3 R1 L公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議
; a8 K, c0 I# ~- l/ `tvb now,tvbnow,bttvb飲食* ^" n, `6 E) K! L2 e
  飲食均衡正常(咖啡最多一天一杯以內),也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙,這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外,亦不要亂吃成分來歷不tvb now,tvbnow,bttvb1 V3 `$ X; j7 `7 H7 t% X
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
/ d* \/ u0 A2 d+ |衣著
/ ~2 W6 e7 J' {, l* L+ Itvb now,tvbnow,bttvb  衣著寬鬆舒適,多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大,建議穿托腹帶支托腹部,可減輕媽咪的負擔。
1 o$ [3 Q  y/ W% btvb now,tvbnow,bttvb旅行: f; @1 Z3 e& V: N0 ^6 b% f8 [
  坐飛機時因氣壓變化大、久坐,容易產生「經濟艙症候群」,腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血,孕婦的凝血因子比一般人更高出2~3倍,因此坐飛機時腿部會更加痠痛os.tvboxnow.com2 h3 m+ |3 q. V6 L" ~/ z$ |+ F
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛,必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機,如要出國最好去航程較近的國家;若感到不舒服時,就要站起來走動一下。os.tvboxnow.com' K' G+ Z+ q( E+ Y7 M% k
  不要泡溫泉,水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響;冷泉則影響不大;但是小心感冒,由於孕婦抵抗力較弱。
: D! n3 D! T; U& A9 |" V  \) K公仔箱論壇心情TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h( Q. j5 y3 \. n
  別太緊張,過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮,會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少,胎兒的體重因此減輕,胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
/ W) }% e, K! C! i胎兒過小,較易需要住保溫箱來避免失溫。os.tvboxnow.com- u0 P' B4 v: e
其他os.tvboxnow.com: J( ?' A1 {5 W( d
  注意胎動變化,胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動,就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。(通常第一胎時,胎動會於18~20週出現;第二胎則為16~18週os.tvboxnow.com9 u. O) n. Y3 s& g+ j
。)os.tvboxnow.com! a  q; l. U  T+ F) N  ^8 t
  定期產檢,並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
) P) V5 `8 E# A( |os.tvboxnow.com  倘若胎兒太小,嚴重者可能會生長遲滯,應遵從醫師指示提高產檢次數,產前最好能夠一週檢查一次。




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