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標題: [健康資訊] 高齡產婦,懷孕教戰守則  [打印本頁]

作者: sunny04    時間: 2013-7-3 11:16 PM     標題: 高齡產婦,懷孕教戰守則 

高齡產婦,懷孕教戰守則 
3 o) o! c0 E0 ?1 Q& c% T2 e5 k. J7 M  醫學角度來說生產年齡超過35歲(懷孕年齡超過34歲)即為高齡產婦。在這個年紀之後,許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生,因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n* T, J6 Y: ]+ t. j$ N
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大,身體機能與體力皆會變差,懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括:妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離os.tvboxnow.com* ^9 q$ [0 `$ p2 y7 _  Z; e0 C: M5 |
、前置胎盤、妊娠糖尿病等;在胎兒方面則包括:胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。. n3 W7 w) D4 j  Z6 s
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  懷孕時,孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡,孕期各種不適的壓力因子加入母親體內,母親其實不一定承受得了,更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q2 V3 B! ~! k9 N4 U
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病,比方懷孕時有妊娠高血壓的人,未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb: }0 l8 B- Z+ j% f7 [9 C! i3 `  H
的發生:os.tvboxnow.com: k1 R8 ?- N# ^! D1 R5 L
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對母親常見的影響
6 D8 ~3 Q" q& T7 v0 b! f4 Q7 A1 O公仔箱論壇(1)  心血管疾病4 f" y$ W$ b2 e2 g5 A: ?; ~
  高血壓、心臟病,如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時,腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i$ Y1 B; l+ C: o- J/ d$ k

. F' I$ @& |! e' ^7 x+ O, ]公仔箱論壇  公仔箱論壇# K# e$ W3 V- n. Q7 L
  心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時,容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大,影響越嚴重。
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) J/ c6 ?+ U; |5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)  內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb1 Q8 g& I0 y# n+ |
  高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2~3倍。孕期沒控制好血糖,胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
' @0 R- ?7 |& S4 M TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c/ ], T; Z" O1 c! P/ X  N" l
(3)  甲狀腺問題公仔箱論壇! U# K* d7 ]0 X
  甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕,流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進(也就是甲狀腺太多)的人體型較瘦,平時易發抖及感到燥熱;甲狀腺低下的人較少
; W2 N' Z: e  ?$ G0 u1 Itvb now,tvbnow,bttvb見,影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了,只是隨著懷孕的年齡越高,表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
0 N* z! k+ s) N$ n9 ~9 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 m4 I6 J, O1 H8 D5 M3 k(4)  剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb& e; v0 K) e. F$ s8 Z. ^! b
  高齡產婦常有體力衰退的問題,生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差,剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y$ a2 g: _, M( }0 }( Z

. G% G/ w" p: j( `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(5)  安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb8 o: `4 M- n3 r: ^4 J' X5 T- K
  高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大,子宮與卵巢病變的可能也越大,當「胎兒所居住的房子」品質不佳時,容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早& k; r* G' [2 z$ ]3 X! p
期破水,這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇5 p3 Y, ?+ p/ d7 Q& z" C# e

4 o9 |, |+ S& M6 s公仔箱論壇(6)  胎盤早期剝離
" J/ l7 y8 }9 l) G8 e  造成胎盤早期剝離的原因,除了因碰撞而引起胎盤剝離(例如車禍)之外,高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓,而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w0 N: R8 X/ m# l* C; ^; m9 r
剝離的成因之一,因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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9 u0 E3 |) r' \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響
! ^# Z" C. B) r( JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1)流產率較高公仔箱論壇- R! {; w0 J1 i8 e& C
    卵子的品質不佳、胚胎發育較差,染色體病變的可能性高。如同天擇的原理,本身即有問題的胚胎容易自然流掉,逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200~400顆卵子,每tvb now,tvbnow,bttvb7 L: o# W$ a6 G8 ]
個月都會有1顆卵子準備受孕,未受孕便化成月經排出體外,如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子,卵子在卵巢存積久了品質會變差,9 Q' e4 e, E9 E+ `
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb, @) T* Q# L4 u  L
(2)較易罹患唐氏症
8 b0 B4 N; U: Ros.tvboxnow.com    隨著孕婦的年齡越大,卵子分裂異常的機率越高,導致胎兒染色體異常的機率也變高,如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下,生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一;孕婦如果
9 q! S2 \; C1 p" Q; Itvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲,小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外,其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。公仔箱論壇) z/ I; F9 r3 Y$ b$ z
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(3)心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
$ f# f# d& k, B+ S) `! x, r# K  胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損,嚴重者要外科手術治療,否則容易死亡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `4 x. z* E# b( F- p& a2 @

; ]/ [7 ?5 H- y/ C5 a3 T: ~4 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)早產公仔箱論壇$ D8 e2 S* X, M9 n7 X7 L7 G
  高齡產婦易早產,因為胚胎不穩定,即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上,會需要面臨許多生理問題,包括:呼吸窘迫(肺部尚未發
. S0 k4 U/ h$ q0 D1 N; h0 z' p育成熟,常會呼吸不順)、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染(來自母體所供給的抗體尚不足)…等。
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' p  `4 s. \' [% ^# v; ~(5)多胞胎
4 n+ ~6 u7 G, y# o3 a3 P9 y  m  許多高齡產婦皆無法自然受孕成功,需要仰賴人工生殖輔助,如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升,同樣地也會增加剖腹產的比例。
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# [8 {) H2 O' y6 l& T5 _0 t" E高齡所要面對的各種心理問題  5 ]% }5 ?* i* y
根據個人臨床經驗統計,高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心,只要作好充分準備與放鬆心情,這些煩惱或許都可以迎刃而解喔!
9 y2 T* t9 `( i5 X6 Y9 b% m* L( f( a高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話: y" x( u7 W$ h! c& a$ B
*擔心生下畸胎兒,怎麼辦? 雖然胎兒畸形的比例的確較高,不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢,即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
2 p: l6 f% O. M+ p, Z! |' F*胎兒會不會流掉? 雖然高齡產婦的自然流產率較高,不過有些年輕媽咪生活作息不正常,喜歡熬夜、吸菸與喝酒,流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇7 m' _% x& s3 P$ e$ j
、營養均衡,作好萬全準備,仍能生出健康的小孩。
! |7 B5 q6 @; D/ D" o! {tvb now,tvbnow,bttvb*會不會沒體力帶小孩了? 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩,還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb. u2 T2 m  |) d4 Q
*生產完瘦不回來,怕老公會變心? 只要保有產後運動的習慣(如有氧運動),加上飲食控制,仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁,亦可使陰) d  p, q- m, M: `; ~/ X& f
道緊實,產後也可以多練習。 公仔箱論壇2 {- d% X/ y9 C# G- r
其實,只要配合醫師指示,上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦,高齡產婦也不只有缺點!
; H; J1 p9 s. P& l: r0 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦,也不是只有缺點一籮筐喔!
9 |; W4 G$ J# U3 T, z" s2 U- _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  郭安妮醫師表示,根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女,更年期因之來得較晚、動情素持續提供,有性行為的時間較久,反而比較長壽。而且高齡產婦要
2 T* l" F+ O, e) H% Hos.tvboxnow.com照顧小孩,多用腦袋較不易與社會脫節,同時老年癡呆的比例也下降。
5 }8 u6 E7 s# j7 p& u9 c! r! `os.tvboxnow.com  正因生育時間較晚,身體會產生大量雌激素,可預防骨質疏鬆,並能降低心血管疾病。
6 Z. @, w, D/ |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況;反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟,根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
% z0 W, i% S/ k/ g, Y8 o% n   經濟狀況較佳,能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。os.tvboxnow.com1 @. ]* Y/ x6 n0 q0 j
高齡產婦需要接受的額外產檢os.tvboxnow.com2 y2 K7 D+ G( w* b$ H) m2 R+ D
  除了定期公費的產檢都一定要按時作之外,有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的:os.tvboxnow.com( C8 t5 D* H: `0 }
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※高層次超音波
7 H, r% M8 A; s9 N% Q& otvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間:約20週。(20週時胎兒的器官大致發育得較完整,此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好,檢查效果不大;倘若太晚才檢查又發現異常的話,人工tvb now,tvbnow,bttvb0 S; p% q2 ], P
流產在執行層面上會比較困難。)tvb now,tvbnow,bttvb7 \2 s; n" N+ p' h& ~  {
◎檢查方式:採腹部超音波,非侵入性檢查顧安全性無虞。6 g5 o8 t/ ^0 W! h* {
◎檢查目的:tvb now,tvbnow,bttvb; Y* A, l5 W# X' e
    可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常,通常會從頭看倒腳,全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
, _* I% U  R5 ^- Q6 r6 D, sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查;至於比較功能性的問題,比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。' s5 Z- N- I4 J4 T+ Y

6 Y/ @3 S4 u( y. o2 n) D8 r3 T公仔箱論壇※羊膜穿刺
0 p7 }9 o) H8 f  [3 D/ U9 `tvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間:16~18週。(週數太小羊水不足,也對胎兒不安全;週數太大則不易人工流產,16~18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。)
- t" w7 c0 H9 V- k! ~◎檢查方式:從腹部下針穿入子宮內(配合腹部超音波),抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查,所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產,檢查完最好能
2 f( J1 M+ O; b. @, I. e5 }4 X0 _夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇8 M* t6 K! w5 _$ ]" N. t( v
◎檢查目的:tvb now,tvbnow,bttvb# ^4 d# t8 I/ L' T; X3 \4 f2 ?
    藉由羊水細胞的染色體,判斷胎兒染色體構造是否異常,如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99%,比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
# B+ d) ?( n8 A$ i8 U( o9 A6 S過抽血篩檢唐氏症,直接作羊膜穿刺更準確。
+ h& e0 S4 r6 F, ~$ x5 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    另外如果有家族遺傳病史者(比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血),可於10~12週時先作絨毛膜取樣,發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb; D. l4 p+ n* q
率約為2%,應審慎考慮再決定是否要作。
) p- _3 m' h* k0 B& ]( n$ N7 @, l◎誰不適合:若懷孕合併子宮肌瘤,當肌瘤很大時,羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚,再決定是否要作羊膜穿刺。% X# e/ ^' G) u8 P

6 P2 v1 s4 ?" |! O公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議. h, T' `* M; `% n% u; P: v
飲食
# l5 T6 i& _8 d. y7 C# P' ?1 ]  飲食均衡正常(咖啡最多一天一杯以內),也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙,這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外,亦不要亂吃成分來歷不os.tvboxnow.com) u! _6 D% M* S, Y/ r
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。" ]+ U* L) F% l' f" ]5 F
衣著
! s" E" |# |8 S0 K2 S; m2 M6 @  ios.tvboxnow.com  衣著寬鬆舒適,多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大,建議穿托腹帶支托腹部,可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb. Y  U& ]% q, B" W; [
旅行tvb now,tvbnow,bttvb: B( P! j' I$ t
  坐飛機時因氣壓變化大、久坐,容易產生「經濟艙症候群」,腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血,孕婦的凝血因子比一般人更高出2~3倍,因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb6 i, _/ F" u3 I+ V  T/ Z# {
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛,必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機,如要出國最好去航程較近的國家;若感到不舒服時,就要站起來走動一下。os.tvboxnow.com$ q, W( M9 O" m7 ~4 i4 a" D, N7 x
  不要泡溫泉,水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響;冷泉則影響不大;但是小心感冒,由於孕婦抵抗力較弱。3 Q2 \$ I4 v9 z6 c
心情os.tvboxnow.com: I$ h* w+ M% g: k. G
  別太緊張,過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮,會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少,胎兒的體重因此減輕,胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是9 g: F: B* x) ^
胎兒過小,較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇9 `; Q+ _& C& P" @& D9 ~
其他
5 r6 M) a+ z/ {, Z& S5 Q8 `- H  注意胎動變化,胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動,就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。(通常第一胎時,胎動會於18~20週出現;第二胎則為16~18週3 ?& a: F0 e) E( o2 p9 Y
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  定期產檢,並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇/ ?: V  A$ F* F* z7 |* k5 m
  倘若胎兒太小,嚴重者可能會生長遲滯,應遵從醫師指示提高產檢次數,產前最好能夠一週檢查一次。




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