標題:
[健康資訊]
腎功能檢查
[打印本頁]
作者:
polly456
時間:
2012-1-9 09:25 PM
標題:
腎功能檢查
腎功能檢查
公仔箱論壇9 W. k7 T" f/ j3 T
腎功能
! Z/ _8 w% s7 Xos.tvboxnow.com
顯示異常值的主要疾病：
9 R6 r" l9 K5 |) W Dtvb now,tvbnow,bttvb
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
# A- o) T Y4 r3 U& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肌酸酐
" ]; B( ]" d! bos.tvboxnow.com
顯示異常值的主要疾病：
os.tvboxnow.com5 m t7 s8 F$ M) ?
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
2 P9 I# b8 N0 y1 Kos.tvboxnow.com
" I& a F/ A0 ~
●何謂尿素氮?
" F, ?8 g L4 ~$ w0 _8 \5 B
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
公仔箱論壇+ o! c/ X) ]. u) t
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
os.tvboxnow.com, w+ k* w, z5 A" q
●檢查可知的事
, B: K8 Q! R* t' T' jtvb now,tvbnow,bttvb
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
( r# d- b4 @7 m1 i公仔箱論壇
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
( F( c4 V* |* a' W( V' O! P0 [tvb now,tvbnow,bttvb
●正常值的範圍
tvb now,tvbnow,bttvb3 E7 F3 p* _+ m0 `/ `
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
: D" B, [" P! V% u- O$ Q' t
●因飲食，性別，年齡而變動
tvb now,tvbnow,bttvb3 W4 A7 R7 N# |' v: f$ n
〔因飲食而變動〕
+ \: L! o1 T2 u3 W9 U; H) g
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
& K2 V/ _" J6 U
〔因性別而變動〕
$ V% n7 z. W X) S h. l, v
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
/ `& V$ s/ E: E$ C) L( G2 W: x) Ttvb now,tvbnow,bttvb
〔因年齡而變動〕
4 q/ y0 N; S: o+ N' [
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
公仔箱論壇# e1 r8 x3 d0 T9 W t0 m- v
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
0 T% z2 y6 c) d/ G0 b0 Z# t7 l, P
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
os.tvboxnow.com* M5 Q8 v+ E6 `* y
●臨界值與對策
6 O5 T+ ]$ ]( T* }1 a6 I& Los.tvboxnow.com
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y& ^7 C6 }8 g
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i, S; p+ a8 d1 q# d" V! w
●其他檢查出現異常值時
$ {+ z. V C4 m$ R2 \2 ^tvb now,tvbnow,bttvb
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
tvb now,tvbnow,bttvb) A( Z s. e, i5 D
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~8 g |- n2 U
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
! A1 D+ N9 [! }% X/ k0 i" x; y: n3 Dtvb now,tvbnow,bttvb
●高值和低值都是異常
1 Z8 v( A, n; M
若為異常值，該怎麼辦?
os.tvboxnow.com% x# J7 d( ^! ]! w" h
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
: H; V' Q% v; k- [tvb now,tvbnow,bttvb
尿素氮顯示異常值的疾病
os.tvboxnow.com* u8 `# t+ `- \: H
可 能 的 疾 病
% k, l- Z+ t f
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
' j, L; t/ X& Q5 H
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
( |3 ^) F" y- o0 X/ B3 ]os.tvboxnow.com
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
$ L7 c% \- u0 }3 v" \9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
$ E+ Y' g) B+ Q/ y
●何謂肌酸酐?
( w7 g0 w/ f# K& Bos.tvboxnow.com
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
5 R$ {- N0 e f" a公仔箱論壇
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
6 r' X, {* G4 h1 W" G/ a1 |, V7 d6 F
●檢查可知的事
os.tvboxnow.com5 U5 v* m3 U0 j g
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
+ b, h( N3 @. Q: y5 [
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
, U8 K' y* |) Y# o! _
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
) a5 P2 y; ~; b4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●腎機能與肌酸酐的關係
6 Z0 d7 C! L; y2 |! X4 p5 x
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
* v, x; |3 @, a' j0 {( H
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
9 Z' L- G% ~/ k0 l; ^( q2 C$ A
●正常值的範圍
, r# b* R! v1 |- d+ j$ b7 x2 w8 n3 P
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
) U G' J# a5 |" P7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
●因年齡，性別，測定時間而變動
* A8 w3 e; S) \% z6 A& h. f
〔因性別而變動〕
3 E$ J* S" w0 m5 P% ~
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
. I! A1 s. P) }: p( B公仔箱論壇
〔因年齡而變動〕
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O+ W1 ?4 u( }$ I i1 G/ D* @
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
# v( A7 {. q3 `8 {
〔因測定時間而變動〕
; Q& g$ m7 O1 t, R( m& s2 t% qtvb now,tvbnow,bttvb
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
8 R$ _4 q3 k9 B% R3 m$ O" I
〔因飲食及運動而變動〕
0 t2 i9 l/ @7 r) G公仔箱論壇
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
tvb now,tvbnow,bttvb- k- m- p, m9 k$ P' q) E& b. r, q3 P5 h
〔因懷孕而變動〕
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K) D& q5 C5 X
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J: X: s. w, n+ A9 }
異常值時可能的疾病
! G+ [7 n% O/ f) d' p2 ]( |
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
( Q0 F- r" t9 r" z- O( i3 d* b9 qtvb now,tvbnow,bttvb
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
os.tvboxnow.com4 o- Z) m: a6 E
〔尿毒症〕
, _7 s5 `# A8 z) ?
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U; A! C" ?& {( j: G/ m
〔慢性腎炎〕
8 @& }8 e+ M- y) q+ \7 g0 tos.tvboxnow.com
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S: q: e' I9 @3 K3 x
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
' ?$ s0 s9 C- H. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
. g4 M5 j" C; o& Z2 c* w/ v
〔急性腎衰竭〕
) t, K! v( o$ z7 W Q* u8 Atvb now,tvbnow,bttvb
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
/ B8 A6 C2 u/ f
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
os.tvboxnow.com; H3 w) o% X: c7 W
若為異常值，該怎麼辦?
+ f7 e* T6 {7 g/ D公仔箱論壇
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
tvb now,tvbnow,bttvb. R& F0 H7 ~4 u7 G
肌酸酐為異常值時的疾病
公仔箱論壇+ }9 M. O% s3 v4 w8 }0 z6 y/ L
可 能 疾 病
1 U5 s v I0 E( b, r2 k公仔箱論壇
顯示高值時 腎實質障礙
4 J5 ?7 L' `3 T f- j$ L6 m0 [0 [
(急性腎炎，慢性腎炎)
9 d3 R! I9 {+ \5 R
尿路閉塞性疾病
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f; ~) X# g& g
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
" B8 R: U8 F/ j; J$ }
尿管結腸吻合
5 L0 }& M- ~4 M, U2 M4 ]
血液濃縮
8 Q* u' ]4 \# ~5 E( J! n: U* @2 x3 J7 fos.tvboxnow.com
(火傷，脫水症)
s- B8 ?" i8 j6 \& O
顯示低值時 尿崩症
P% z+ R, h( L* P# I. S) w0 `
肌肉萎縮
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
