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標題: House s1e1病例 [打印本頁]

作者: linzhuowen    時間: 2010-6-17 11:00 PM     標題: House s1e1病例

患者二十九岁,一月前教书时突然失语,继而癫痫发作,阶段性智力退化。在无外伤史的情况下,首先怀疑的是脑缺血,其次应该是脑出血最后才是肿瘤,不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤,但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤,这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤,是缺血的表现,核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉,难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图,也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎,并且打算用大剂量强的松实验性治疗,好吧,这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
' u" o9 {- e# l7 h. u     神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后,病人确实好转了。但仅仅过了一天,患者出现失明、癫痫和室颤,心血管的症状也出现了,这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆,脑干受损,共济失调,病情越来越严重,连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜,大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病,又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
( U+ X( w, N& k7 i     其实一切都是巧合,如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了,不过要是我做诊断的话,我宁可怀疑是寄生虫,也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h' C2 z4 ]  L3 K# w* `9 v3 t* {

" S/ t) u6 z$ r下面学习几个医学单词:os.tvboxnow.com7 Q7 `: N& m: u7 L" b
Aneurysm                 动脉瘤9 d+ M1 L4 J0 F
Asthma                    哮喘
7 L- B+ t, A' P+ Q: @2 N$ S' _( K& Etvb now,tvbnow,bttvbsteroid                     类固醇
4 W5 {/ i5 z" B  w0 M6 c4 E公仔箱論壇prednisone               强的松os.tvboxnow.com3 X" l2 p$ t" e. P
inflammation             炎症反应
1 l1 s/ D/ V5 ONeurocysticercosis     脑囊尾蚴病
  u+ _# l; O6 u  M9 Z公仔箱論壇Tapeworm                 绦虫
# O3 I' \: [/ P* q1 k公仔箱論壇Albendazole             阿苯达唑
, R: s' s' f8 A$ M0 ^    side effect             副作用
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