遠離急性併發症公仔箱論壇$ N. v% Q) B5 ]0 }% T# a3 d
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇9 @- @6 g, J5 r0 g$ v
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
3 Q( n' o; u' d6 x9 l+ a公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準os.tvboxnow.com, W, S% h( r2 g
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
" w% e y- R- H# G( E2 T: d2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 v* X" O/ y" b
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
# z' R$ g# |4 ]" r, _* @公仔箱論壇什麼時候會低血糖os.tvboxnow.com+ i/ I# v3 A; J7 s! e/ ?2 X
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
! _9 T& Q+ L2 ?& T$ y% k8 f/ g: }2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
" Q4 A5 `; _; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 疾病所導致。" ~/ N5 l5 ?2 p
低血糖的症狀公仔箱論壇. e* _3 i2 v9 Y7 I6 u
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。- a/ N' W$ d* k8 o
低血糖處理方式公仔箱論壇4 |' Z. s" m0 X/ I9 d
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇% `; M/ Z( z' b; m% f) M& q
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。' |# {) k( s% l
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
( A7 m( f% P" a" z: [( _& `+ f公仔箱論壇預防低血糖- z1 x, k) v' k6 J$ T
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
: m- m. C' M7 q2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。. D" {2 @ A5 F/ M4 K2 W* G: x
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
% E. o$ y# Z, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
1 U3 o5 N! f3 m P/ X公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。/ [; c! l1 b4 Z! I8 M% g3 `
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
6 r- e5 |7 a+ L# A9 r Otvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
2 g! V5 Z9 N0 r% d1. 飲食過量。
# n2 n, H# S, p6 K* t公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。
, I$ i# l7 X! A6 B: U3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 L5 f$ `* P, y: ~- w0 F
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。; [: C3 Y8 N6 I; @* H' `4 P
高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇. g2 }& J* Z. s( \" _; D
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
* N5 ~- ?) z# @; r; B( |tvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
: h9 z: { H) r2 h! los.tvboxnow.com按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。4 y* d8 e6 N5 ]/ m
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb5 W; S1 H1 P3 f3 P$ g/ y
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。公仔箱論壇+ ?% z$ p0 l# d5 c1 y6 ^
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。4 }1 N: l$ k* a& }& E+ a' y0 U
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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