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[新加坡] 制定预先护理计划 减轻病童临终痛苦

由于从小患有心脏左侧发育不全,高嫣女宁在病发入院时,常常需要抽血打针,让她对这种侵入式医疗方法十分抗拒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q4 D0 h2 k/ F& K1 d
高嫣女宁生前是HCA慈怀护理“星光友伴”(Star PALS)的受惠者。15岁的她在前年11月因病情恶化再度入院后,母亲吴金梅(47岁)听取医生建议,决定制定预先护理计划(Advance Care Planning,简称ACP),让她列出临终时的护理需求。tvb now,tvbnow,bttvb4 u  z# H: ~7 F( C
高嫣女宁在文件上清楚表达不愿打针和插管,而医护人员为她治疗时,也尊重她的意愿。她最终不敌病魔,去年2月在家中去世。- A) }3 y  C2 T  s" [
吴金梅受访时说:“嫣女宁上网找资料了解病情,也跟妹妹倾诉说不害怕死亡,但害怕死亡前的过程……制定ACP其实是尊重她的想法,让嫣女宁在不受痛苦情况下,走到她人生的终点。”
  R/ t/ A( W1 Q9 {“星光友伴”自2012年4月推出,约有250名病患受惠,其中150名孩童已制定ACP。2 t- Q, I5 g+ l8 f* N
竹脚与国大医院
* T& L! c: T; H/ |( g8 I- m6 A" {也助父母制定计划
" R& r! f1 q0 X) Y) f, ?os.tvboxnow.com  HCA慈怀护理医药总监张保贤医生接受《联合早报》访问时指出,有些家长对该文件存有误解,不愿意制定预先护理计划,因此有必要提高家长这方面的认知。
9 N- h  ]1 Y+ Z- P, n3 g9 Gtvb now,tvbnow,bttvb他说:“有些父母会感到排斥,觉得这代表孩子即将去世,或者可能遭到医护人员不平等的照顾,但这不是事实。相反地,医护人员能通过文件,更好地了解孩童能接受的护理,减轻他们需要承受的痛苦。”
1 r" }+ }* q! R: g) a) n5 H8 los.tvboxnow.com除了HCA慈怀护理,竹脚妇幼医院和设有儿科的新加坡国立大学医院,也协助父母为病重孩子制定ACP。
. L  J( w. l/ x: b0 k! fos.tvboxnow.com竹脚妇幼医院受询时指出,2015年至2016年4月期间,共有130名儿童病患和家属,到院内设有预先护理计划办公处进行讨论。这包括患有癌症、脑神经或心脏有问题的孩童,年纪最小的仅有几周大。6 r1 H) s: B  q4 a9 m
多数由父母作决定; Q% c8 r9 ~5 }
  该院医疗社工部门主任兼医疗社工张宝华指出,成人与孩童最大不同处是,成人几乎是全程参与ACP讨论,但是除非孩童有能力或父母同意,否则都由父母决定。tvb now,tvbnow,bttvb9 l/ Q  g2 L: g4 F% Q( _: z  o! X0 T1 |
她说:“涉及孩子ACP的讨论,会让父母非常情绪化。他们会感到焦虑不安或矛盾,因为他们必须为孩子做决定,但又不确定是不是最好的决定。”os.tvboxnow.com: |0 i6 [, n7 ^9 T% M
虽然如此,医院留意到进行ACP讨论后,父母都给予正面反馈,因为父母和孩子有机会讨论一些细节,例如安葬地点等。3 c5 M" X3 _1 B8 U1 b# @
张保华说:“这些讨论能安抚孩童紧张不安的情绪,因为他们会想什么是死亡,以及死亡后的生活等。”tvb now,tvbnow,bttvb. s8 I0 I" K8 ?
国大医院每个月转介两三起个案给星光友伴项目。
. ]9 ]$ ?% y9 Ptvb now,tvbnow,bttvb国大医院小儿重病科顾问医生唐文仪说:“预先护理计划在治疗生命有限的儿童病人扮演重要的角色。这能让医疗队伍有机会了解家属想为孩童提供的医疗照顾。”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S" G1 F' u" \- s" `
已制定ACP的谢昕霖(2岁),是脊髓性肌肉萎缩症患者。她在去年1月加入“星光友伴”项目,父亲谢丁山(36岁,IT经理)在与医疗团队进行多次沟通后,于4月份拟定ACP。
! C. v4 J- y' `' d8 D1 Stvb now,tvbnow,bttvb他说:“这份文件是我和太太在冷静理智的时候制定的,确保我们在遇到昕霖病况紧急时,不会因为慌乱或疲累,仓促做任何治疗的决定。”
( o$ @* a" E: N4 Ctvb now,tvbnow,bttvb特定情况下tvb now,tvbnow,bttvb" w; B! T& k6 ^* l' W0 g/ O2 G5 n
私人护士可分担重担
+ P5 X$ Y: B: r7 O! @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在2012年推出的“星光友伴”项目,主要为患有先天性疾病或末期癌症的儿童患者,提供登门护理服务,并协助家长为孩子制定预先护理计划。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~: c0 a5 x$ `% W9 f
HCA慈怀护理服务扩大5 @+ @9 p' g$ |) F/ C' e* P
  该项目每年接收50名至60名新患者。过去四年多,HCA慈怀护理也不断扩大服务范围,如在特定情况下,聘用私人护士照顾患者。这些孩童可能是病危患者,随时会离世,或家中唯一看护人有紧急情况必须处理等。
$ n) n8 Q7 \! F* i& e( LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。张保贤说,虽然有24小时待命医疗服务,但医护人员因有其他任务在身,无法时刻留在患者家里提供照顾。
% N! l7 q- e+ ~2 }% los.tvboxnow.com如果孩童情况不乐观,他们也会因疼痛增加、精神错乱和呼吸不顺等问题,导致情绪起伏更大,需要花费看护者更多精力照顾。
  ?" e9 n5 |& Z2 g$ b! }他说:“私人护士可以利用专业技能,为父母分担照顾孩子的重担。这将给予他们时间休息和调适情绪。”
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