最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s; i3 T, o8 B+ V+ p# R4 ]
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」os.tvboxnow.com+ G3 q$ W* j# w; ~
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」! ^2 Y2 ^( Y9 x: `+ m) R
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。公仔箱論壇% ?3 }( E! h( {- c- @6 H* I6 o" U
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。( _1 G$ l1 J+ X2 N0 e6 y" w
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s, C' v0 K- I! o! {! r7 u7 T4 u
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
. `/ l0 H! i4 l3 ?# z「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」公仔箱論壇% [% a3 Y! Y8 s6 }
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。tvb now,tvbnow,bttvb: i7 F" ?- R5 v- O3 R! l8 I
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。/ v; f8 L% b1 S2 u
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb9 l$ W3 {3 H7 L4 d5 y" L) W
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
3 l* ^3 {7 D; Z4 Z' m/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：os.tvboxnow.com3 W2 L. y8 {, V, z2 v1 a: B( |/ V+ n% G
1限制水份攝取：
. |9 C! X5 ?) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。" |- y8 W9 p, u) v2 z
2在床上時間不要過長：
' v! r( V) d/ l$ r許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
3 g# V, V, }2 _* L4 i5 M. Y# @然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
9 ]- X+ p9 W3 X- s6 oos.tvboxnow.com3每天適度運動：
* N& K# e2 K$ {: F' M- T公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。) l/ I8 B9 }# A
4保持床鋪溫暖：' a- O8 P5 b) N( U
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。7 K8 v! I+ O! q5 G$ F. g
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
! g/ A p7 l( \/ A% los.tvboxnow.com臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。3 M) ?% O; j. T! Y5 `
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇& Z5 O6 z5 X9 Y4 D2 k/ n3 D
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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