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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ) [9 Y4 R) K2 ?7 t4 ]8 ytvb now,tvbnow,bttvb1 ^: M# q5 C' V; t8 f! ~( ^ 千載難「縫」兩斷指 b0 c6 ], i8 Q; ]% x tvb now,tvbnow,bttvb' c8 x/ Q6 G1 a* ~+ h- \|' n, k6 d 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 * X* b, \|/ s& S2 stvb now,tvbnow,bttvb+ ?* E+ ^% ~) K; T 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 4 g+ {; H- x- M: A. x& fos.tvboxnow.com住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 4 ^) s6 ]; v9 i$ W2 A' Oos.tvboxnow.com8 u( r$ l) j3 o. v- u/ p& V- E 「不可能手術，太危險了。」我很確定。3 A! N# R% W7 S . X7 r- {- Q" i- G公仔箱論壇住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇9 K+ B9 }2 i" v 公仔箱論壇4 c p q5 L3 d m ]; D 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb4 _' H2 w! g: S( E$ Y 2 o; ?0 h* K, I" V% F ＊＊＊ ' P! f$ X: y/ B, C* d* P3 @tvb now,tvbnow,bttvb1 r9 s$ ^3 h9 @: I" @. j2 A2 i 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb1 V' `8 {- x: `4 b6 r( D* b 3 q% _( _( r# K' Q以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 . q+ L$ \|9 r) [8 z% { 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ' w7 ^- g" w! r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W' d; ?3 N1 g. L 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」os.tvboxnow.com. A7 s) R) B v f6 H% Y+ ] 2 o' o/ @# h/ \|. V: ]. [5 ? 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。8 L+ U) L/ a( p% f) m, s/ h o$ q 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G. r6 S, \; D& z1 y9 W; V ) v# C5 W& [7 f0 j* m: A2 H$ o 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇0 j p% m. E( ^2 i $ C E0 y: q: W4 c* \- I 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 9 u) a3 k' \& i+ Zos.tvboxnow.com& X3 w: v& Q& P; f% @8 \8 p4 b+ i _ 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P& h0 v; F* P5 } 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q& V6 }! ` w1 i2 r" ?1 [7 m; q, O # T G' t. i, u1 T% y) [' J6 N; o9 j＊＊＊) o! x" r3 ?. U: M TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^ p+ [" s( v5 d: l 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」os.tvboxnow.com b- C% Z% P9 f; D5 N! l9 k; @+ { 公仔箱論壇, G ?. z4 \ E2 e6 N 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。8 f% Y( u. f8 K# F, f' W) ~. y4 O1 g tvb now,tvbnow,bttvb8 b" X# Z/ Q2 T$ i 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 * l7 I( ]0 [6 @4 Q+ W4 w公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 ( ]% `8 ?! p- N+ r# f X 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。os.tvboxnow.com$ @: f% j7 Z8 w1 b5 ? 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。os.tvboxnow.com$ s/ E# ?3 w& Y 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l$ W/ o# r3 \|- ]" T& r 4 t5 F; F9 @, \3 ^: X% }/ x! @8 d* S以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb4 C }% ~2 s# s4 x % x6 K _9 k0 ^' }$ D: X好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H, @: c1 Q# U$ E$ U' G# m7 r 公仔箱論壇2 N; j" N: \$ o g1 G% D0 h" O. m 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 0 ^2 u! M, Q$ y: Q" @+ h公仔箱論壇走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。- B* c1 r8 v" b( @. e0 Z4 _; g+ o- I 公仔箱論壇. v1 h% r6 `* ^1 A 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。2 c8 J1 m9 P2 ^3 u ＊＊＊4 B, L! i& g# T2 U6 `0 V 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 N- v- t* C0 w& ~- c 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 1 d) ?8 \( w; n; a+ \|$ k, b # L/ w3 A1 z+ U/ y0 P- \ W在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 # O0 p4 U/ l6 y% v: ~0 N6 u 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 2 r: C# I/ r" G6 a3 M2 o4 A( K9 Y6 ^, ~3 X2 F4 r" F3 ^ *******************************tvb now,tvbnow,bttvb3 H" l \|5 ]' I/ f; J" F U7 o% P3 l \- L- I1 O# s0 [5 \|0 P福哥的醫學小辭典 . ?" I/ y7 H* g% S' }& t公仔箱論壇6 T# n/ f# Y* j+ [ t+ e9 R ------------------------------------------------------------ 斷指的正確處理方式os.tvboxnow.com7 \6 z" z& x5 \|; U2 r, z2 o: a ) B5 w* D) d: @5 { 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 ------------------------------------------------------------ - Q+ i6 \7 ]* \|! ros.tvboxnow.com就是這本tvb now,tvbnow,bttvb3 _/ C5 j! ^, X+ s) g http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J$ Q* r# [( D* F2 I) Y9 c
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