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[健康資訊] 雙胞胎臍帶血量不平衡 胎盤血管雷射電燒阻斷救命

31歲的許小姐懷有雙胞胎,20周時發現胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險;接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,於35周產下一對姊妹花。tvb now,tvbnow,bttvb9 m) G4 T. V; Y$ o

3 w, A' ~8 D  d  j4 ^+ j8 u8 dos.tvboxnow.com收治該病例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,約有10-%至15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群。由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,且愈早發生預後愈差,存活的胎兒也會有五成機會出現神經學表現異常現象。os.tvboxnow.com8 {; M& e/ e) X) t* B$ g1 C& K0 O
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陳震宇指出,以許小姐的情況來說,在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。
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在經過治療後,許小姐持續妊娠,並按時產檢,直至35週時為其進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,若以阿帕嘉新生兒評分(Apgarscore)滿分10分來評估,分別為7-9分和8-9分,目前寶寶發育情況良好。
9 F  E/ h$ d: l" p" ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 T. ]3 t, i" S; J2 z9 {" s7 b8 d  N陳震宇說,以往遇到此類情況,胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。2 o1 J: s6 m4 w/ y& W5 n) V2 z( L6 c
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台灣新生報
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