急症福爾摩斯﹕潛水活動的意外
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: X. m( Y& o+ G e/ L, K% u3 S公仔箱論壇本月2日,馬來西亞仙本那一酒店遭菲律賓武裝分子襲擊,一名中國籍女子和一名菲籍酒店女員工被擄走,至今下落不明。
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5 s5 q* A8 m3 O, Z5 _9 wos.tvboxnow.com仙本那是前往世界著名潛水勝地詩巴丹島(Sipadan)的必經之路。筆者酷愛潛水運動,故曾數度踏足該地,因此對事件深感震驚,亦望人質能早日平安回家。公仔箱論壇( a. l* Z# @& `2 @" k
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水肺潛水是一項寫意的活動,但如果罔顧安全守則,亦能導致不少嚴重後果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I, d4 J$ C' O
" I( r& \- C# {7 l' @! Y水壓在下潛時逐漸上升,會對人體的空腔產生擠壓效應(Squeeze),使中耳和鼻竇等空腔感到痛楚。若不能及時反壓,會造成耳膜和鼻竇破損。對深潛形成的大水壓處理失當,可導致壓力創傷(Barotrauma),造成氣胸(Pneumothorax)或縱隔積氣(Pneumomediastinum)等潛在的致命症狀。os.tvboxnow.com0 r& p- W7 o2 c2 G2 p+ }) q
6 t; e( U6 B ^; `" [( A% a上浮太快 可引發潛水減壓症
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3 h; I- A! e/ s. w; Q$ S- m! _tvb now,tvbnow,bttvb一般情下,潛水員呼吸的壓縮空氣和自然界空氣的成分一樣,除氧氣外大部分是其它惰性氣體,尤以氮氣(Nitrogen)為最。隨下潛時壓力的上升,氮氣及其它惰性氣體在血液中溶解,並暫時儲存在身體各部分組織之內。當潛水員上浮時,壓力逐漸下降,溶解在血液和身體組織內的氮氣便會在血管和組織內形成氣泡。如果潛水員能以安全速度上浮,並在減壓區完成整個減壓程序,緩慢形成的細小氣泡對人體並不構成嚴重影響。相反,若潛水員因各種原因導致上浮速度過快,或未能在減壓區完成整個減壓程序,急速形成的氣泡便會堵住血管,使血液不能流到被堵塞血管下游的器官,引發潛水減壓症(Decompressionsickness)的出現。情若未能得到及時改善,下游的器官組織便會因為缺乏氧分供應而壞死,造成永久性的損傷。
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可現任何症狀 靠臨斷症 8 a! K' @1 F! C% g# z+ F7 g
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4 W; Z w( i, P3 k% C, u; Q潛水減壓症的典型病徵為關節疼痛、四肢麻痺無力、皮膚痕癢及紅疹等。由於任何血管都有機會被氣泡堵塞,所以任何症狀都有機會出現。診斷該症主要依靠臨判斷,並沒有可靠的檢測方法。一般而言,進行潛水活動後24小時內突然出現的任何病徵,如沒有其他合理的醫學解釋,都應被視作潛水減壓症進行處理。治療的唯一方法是盡快把病人送往增壓艙接受高壓氧治療(Hyperbaricoxygen therapy),務求在出現永久性後遺症之前,透過為患者加壓,把堵塞住血管的氣泡再次壓縮起來。如果病人情危殆,醫生和護士需要陪同患者進入增壓艙,隨時準備為其在艙內進行急救。
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1 [ x: U4 @& t' ^0 Ktvb now,tvbnow,bttvb作者簡介﹕急症科專科醫生,飛行服務隊飛行醫官,自小喜愛舞文弄墨,凡事愛尋根究柢
8 y0 R2 ~ z7 J. X" l& t/ k TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s9 U, @, j! k
文﹕鍾浩然 |